Гипертония представляет собой серьезную угрозу для здоровья человека, и хотя уровень осведомленности и лечения гипертонии вырос по сравнению с предыдущими годами, он по-прежнему составляет менее 50% от общего числа пациентов. Это означает, что почти половина пациентов не знают о гипертонии или не лечат ее. Мы обнаружили, что не все проводят стандартное измерение артериального давления дома. Для пациентов с гипертонией домашнее измерение артериального давления имеет большое значение. Поэтому «Комитет по руководству домашним мониторингом артериального давления» Китайского союза по гипертонии выпустил «Руководство по домашнему мониторингу артериального давления 2019 года в Китае». На самом деле, домашний мониторинг артериального давления должен проводиться для всех, включая тех, кто считает себя обладателем нормального артериального давления. Наличие дома прибора для измерения артериального давления может иметь большое значение для выявления скрытой гипертонии, или «гипертонии белого халата». Некоторые пациенты, принимающие лекарства от артериальной гипертонии, но не достигшие стандартного уровня снижения артериального давления, все равно подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярный домашний мониторинг артериального давления может увеличить скорость достижения антигипертензивного лечения и направить дальнейшее медикаментозное лечение. Условия для домашнего мониторинга артериального давления: Если для домашнего мониторинга артериального давления используется аппарат для измерения артериального давления на верхней руке, то общие условия измерения артериального давления примерно такие же, как и при измерении артериального давления в офисе. Артериальное давление измеряется после отдыха в сидячем положении на стуле со спинкой в течение не менее 5 минут. Для измерения артериального давления положите предплечье со стороны манжеты на стол так, чтобы середина верхней части манжеты находилась на одном уровне с сердцем, а ноги были расслаблены и лежали на полу. Вы также можете выбрать более удобное место для сидения, например, кушетку с немного укороченным сиденьем, но при этом убедитесь, что средняя точка верхнего плеча манжеты находится на одном уровне с сердцем. Большинство электронных сфигмоманометров оснащены стандартной манжетой (окружность плеча <32 см), которая подходит для большинства измерений, и большой манжетой (окружность плеча ≥32 см) для тех, у кого окружность плеча больше. При измерении артериального давления у детей, подростков или других людей с маленькими плечами следует выбирать манжету небольшого размера. Неправильный выбор манжеты приводит к большим погрешностям измерения артериального давления. При выборе сфигмоманометра руководство рекомендует использовать автоматический электронный сфигмоманометр на верхней руке, но требует, чтобы этот сфигмоманометр был проверен на точность. Большинство современных электронных сфигмоманометров от обычных производителей отвечают этим условиям. Запястные сфигмоманометры следует использовать с осторожностью. Не рекомендуется использовать пальцевые, ртутные и барометрические сфигмоманометры. Пальцевый тип имеет большую погрешность, а ртутный тип требует высокого уровня аускультации и загрязняет окружающую среду, поэтому он явно не рекомендуется. Что касается частоты домашнего измерения артериального давления, руководство рекомендует следующее: для домашнего мониторинга артериального давления следует измерять артериальное давление ежедневно утром и вечером, причем каждое измерение должно проводиться 2-3 раза с интервалом в 1 мин после 5 мин отдыха в сидячем положении. Пациентам, впервые обратившимся к врачу, пациентам на ранней стадии лечения или пациентам, у которых артериальное давление, несмотря на лечение, еще не достигло нормы, следует измерять его непрерывно в течение 5-7 дней до обращения в клинику; когда артериальное давление хорошо контролируется, его следует измерять не реже 1 раза в неделю. обычно утреннее измерение артериального давления следует проводить в течение 1 ч после пробуждения, до приема антигипертензивных препаратов, перед завтраком и перед напряженной деятельностью. Учитывая, что у нашего населения ранний ужин, рекомендуется проводить вечерние измерения артериального давления после ужина и перед сном. Как утром, так и вечером перед измерением артериального давления следует позаботиться об опорожнении мочевого пузыря. Для обеспечения качества домашнего мониторинга артериального давления во время измерения артериального давления следует записывать время пробуждения, время отхода ко сну, время трехразового приема пищи и время приема лекарств. Каким же должно быть артериальное давление при домашнем измерении? Согласно этим рекомендациям, диагноз гипертонии может быть подтвержден, если среднее домашнее артериальное давление составляет ≥135/85 мм рт. ст. или если артериальное давление еще не контролируется. Если артериальное давление в офисе составляет <140/90 мм рт. ст., а домашнее артериальное давление ≥135/85 мм рт. ст., можно поставить диагноз "оккультная гипертензия" или "оккультная неконтролируемая гипертензия". Важно стандартизировать измерение артериального давления для получения более точных значений артериального давления, что может способствовать дальнейшему составлению плана антигипертензивного лечения и снижению частоты возникновения сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Мы рекомендуем вам следовать "рекомендациям руководства" и стандартизировать измерение артериального давления.