Основное определение преждевременного полового созревания — это эндокринное расстройство, при котором вторичные половые признаки появляются до 8 лет у девочек и 10 лет у мальчиков, или первая менструация происходит до 10 лет у девочек. Существует различие между истинным и ложным преждевременным пубертатом. Истинный преждевременный пубертат обусловлен ранним началом развития гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и является центральным преждевременным пубертатом, то есть полным преждевременным пубертатом, в то время как псевдопреждевременный пубертат, или неполный преждевременный пубертат, обусловлен половыми гормонами, стимулирующими развитие половых признаков. Причины преждевременного полового созревания еще не до конца изучены, но некоторые сведения говорят о том, что влияющими факторами являются частое употребление пищевых добавок, частое употребление животной пищи, возраст матери в период менархе и частое использование средств по уходу за кожей. В целом, существует несколько общих факторов: во-первых, факторы, связанные с питанием, такие как чрезмерное потребление продуктов животного происхождения, несезонных овощей и фруктов, продуктов и добавок для здоровья, напитков и иностранного фаст-фуда. Во-вторых, экологические факторы. В литературе есть много сообщений о том, что вещества, выделяемые в окружающую среду моющими средствами, пестицидами, пластмассовой промышленностью и продуктами их разложения, также могут производить некоторые гормоноподобные вещества. Существуют также некоторые возможные причины преждевременного полового созревания, например, чрезмерное воздействие света является одной из основных причин преждевременного полового созревания у детей, особенно длительное воздействие света в ночное время может повлиять на нормальную работу шишковидной железы, эндокринного органа в головном мозге, что может привести к раннему выделению гонадотропинов, тем самым приводя к преждевременному половому созреванию. Широкое использование косметики и распространение плохой информации (включая текстовые сообщения, сообщения СМИ, интернет-сообщения, сообщения мобильных телефонов, языковые сообщения и т.д.) также являются важными причинами повышенного преждевременного полового созревания. Преждевременное половое созревание также может быть вызвано неправильным использованием противозачаточных таблеток некоторыми детьми. За последнее десятилетие или около того, с повышением уровня жизни и корректировкой структуры питания, возраст развития детей увеличился с 14 или 15 лет до 11 или 12 лет. Вместе с этим прогрессом растет и число детей с преждевременным половым созреванием. В клинической практике соотношение девочек и мальчиков с преждевременным половым созреванием составляет примерно 10:1. Клинические проявления преждевременного полового созревания включают появление вторичных половых признаков в возрасте до 8 лет у девочек и 10 лет у мальчиков. Как правило, у девочек сначала развивается грудь, затем лобковые волосы и даже менструация, при этом развитие груди относится ко II, III и IV стадиям по Таннеру. У мальчиков наблюдается преждевременное увеличение пениса и яичек одновременно, а позже может появиться эрекция, волосы на лобке, акне и низкий голос. Основными рисками преждевременного полового созревания являются раннее половое созревание и скачок роста. Дети с преждевременным половым созреванием в начале своего развития будут выше своих сверстников, но их рост во взрослом возрасте часто бывает ниже идеального из-за раннего закрытия скелета. Помимо влияния на окончательный рост ребенка, преждевременное половое созревание может также привести к различным психологическим проблемам. Проблема, которую легко упускают из виду родители, заключается в том, что она может нанести потенциальный ущерб личности и психологии ребенка. Девочки, у которых менструация наступает слишком рано, часто очень нервничают, и это сказывается на их обычной жизни и учебе. Как родители, важно внимательно следить за ранними отклонениями в развитии вашего ребенка, и чем раньше будет выявлена и вылечена проблема преждевременного полового созревания, тем лучше будет результат. Диагностика преждевременного полового созревания Диагностика преждевременного полового созревания у детей основана на следующих аспектах: (1), раннее появление вторичных половых признаков: до 8 лет для девочек и до 10 лет для мальчиков; (2), повышенный уровень гонадотропинов в сыворотке крови до уровня полового созревания: тест на возбуждение гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), пик его возбуждения может быть использован в качестве основы для диагностики; (3), увеличенные гонады: у девочек при ультразвуковом исследовании B наблюдается объем яичников. >1м1 и множественные фолликулы ≥4 мм в диаметре, видимые на УЗИ; у мальчиков объем яичек ≥4 мл и прогрессирующее увеличение с течением болезни; (4) ускоренный линейный рост; (5) рентгеновская ортопантомограмма запястья: костный возраст на 1 год или более старше фактического; (6) повышение уровня половых гормонов в сыворотке крови до пубертатного уровня: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрадиол ( E2) повышены. Лечение преждевременного полового созревания 1. Лечение преждевременного полового созревания направлено на улучшение взрослого роста ребенка, также следует уделить внимание профилактике психологических проблем, связанных с преждевременным половым созреванием и ранним менархе. ГнРГа может эффективно подавлять секрецию ЛГ, приостанавливать развитие гонад и возвращать секрецию половых гормонов в препубертатное состояние, тем самым задерживая рост и слияние эпифизов, продлевая годы роста и максимально улучшая конечный рост взрослого человека. Цель — продлить годы роста и улучшить конечный рост в зрелом возрасте. Однако эти препараты стоят дорого и требуют длительного применения (курс лечения обычно занимает не менее 2 лет), что трудно позволить себе семьям. В китайской медицине нет названия «преждевременное половое созревание», но по клиническим проявлениям его чаще всего классифицируют как «мастит». Считается, что причины преждевременного полового созревания в основном связаны с почками и печенью, и что оно в основном вызвано дефицитом инь, огнем, застоем в печени, огнем печени или дефицитом селезенки, флегмой и влажным теплом. Лечение и медикаменты зависят от причины. (1) Дефицит почечной инь: основными симптомами являются развитие молочных желез и ранние менструации у девочек и увеличение половых органов и эрекция полового члена у мальчиков. Это сопровождается покраснением щек и приливами жара, ночной потливостью, головокружением, раздражительностью, красным языком с небольшим налетом и тонким пульсом. Лечение заключается в питании Инь и уменьшении огня. Формула — Чжи Бай Ди Хуан Вань с добавлением и вычитанием. Часто используемые травы: Чжи Му, Хуан Бай, Шэн Ди Хуан, Горечавка Цао, Цзе Ди, Мудан Пи, Шань Яо, Сюань Шэнь, Гуй Пань, Фу Линь и др. (2) Застой и огонь в печени: основными проявлениями являются развитие вторичных половых признаков, таких как грудь и менструация у девочек; увеличение пениса и яичек у мальчиков, голос становится приглушенным, прыщи на лице, эрекция пениса и эякуляция. Она сопровождается стеснением в груди, раздражительностью, отрыжкой и вздохом, запорами, красным языком с желтой шерстью и скользким пульсом. Лечение заключается в очищении печени от жара, рассасывании депрессии и рассеивании узлов. (3) Взаимосвязь флегмы и тепла: основными проявлениями являются развитие молочных желез, увеличение влагалищных выделений и даже ранние менструации у девочек; увеличение пениса и яичек, явные узлы в горле и эрекция пениса у мальчиков. У мальчиков увеличиваются половой член и яички, очевидны горловые узлы, наблюдается эрекция полового члена. Лечение направлено на устранение флегмы и очищение от жара, укрепление селезенки и устранение сырости. Формула — Эр Чэнь Тан в сочетании с Эр Мяо Сань с добавлением и вычитанием, обычно используемые травы: Хань Ся, Чэнь Пи, Фу Линь, Цань Чжу, Чжи Му, Хуан Бай, Чай Ху, Цзе Ди, Гань Цао и др. Клиническое применение и экспериментальные исследования показали, что лечение преждевременного полового созревания с помощью китайской травяной медицины имеет большие преимущества. Оно не только надежно, но также безопасно и экономично, и может остановить или задержать развитие вторичных половых признаков, уже развившихся у детей с преждевременным половым созреванием, снизить уровень половых гормонов, восстановить объем матки, яичников и фолликулов до нормального уровня или уменьшить их в разной степени, а также замедлить созревание костного возраста, что способствует в конечном итоге росту. Однако следует отметить, что для достижения лучших результатов лечение китайскими травами при преждевременном половом созревании должно основываться на конкретном состоянии ребенка. Четыре рекомендации по профилактике преждевременного полового созревания: (1) Избегайте: искусственно выведенной домашней птицы (цыплят быстрого приготовления и т.д.), антисезонных овощей, соевых продуктов, сладкого картофеля и других продуктов, содержащих фитоэстрогены, добавок (лузга, воронье гнездо, пыльца, маточное молочко и т.д.), синтетических продуктов, высокобелковых добавок и т.д. (2) Избегайте: косметики, содержащей витамин Е и плаценту (солнцезащитные средства, средства для отбеливания и омоложения кожи и т.д.), ярко окрашенных телевизионных программ, видеоигр и т.д. (для предотвращения ранней активации гонадальной системы через стимуляцию сетчатки глаза). Старайтесь избегать пластиковых игрушек, пластиковых бутылок для питья и т.д. (3) Будьте внимательны: уберите противозачаточные таблетки, которыми пользуются родители, прочитайте побочные эффекты лекарств, которыми пользуются дети, и обращайте внимание на состав детских ванн. (4) Усилить физическую активность для содействия росту и предотвращения избыточного веса.