Поскольку акне является распространенным заболеванием и в последнее время поступает много запросов, мы хотели бы кратко изложить ваши вопросы для справки.
Акне — это наиболее распространенное кожное заболевание среди молодых мужчин и женщин, широко известное как угри, прыщи и акне.
I. Причины.
Возникновение акне связано с целым рядом факторов, таких как эндокринные факторы, аномальная кератинизация отверстия волосяного фолликула, избыточный рост бактерий в волосяном фолликуле и генетические факторы.
1, эндокринные факторы: в основном андрогены, андрогены могут способствовать развитию сальных желез и секреции кожного сала. Интерстициальные яички и надпочечники мужчин могут выделять андрогены, а надпочечники и яичники женщин также выделяют андрогены.
2, Propionibacterium acnes: Триглицериды в кожном сале разлагаются липазой, выделяемой бактериями (Propionibacterium acnes), и образующиеся свободные жирные кислоты могут проникать в стенку волосяного фолликула, вызывая воспаление дермы и приводя к появлению красной сыпи.
3. Кератинизация в воронке волоса: Свободные жирные кислоты также усиливают процесс кератинизации в воронке волоса в верхней части волосяного фолликула, блокируя выделение кожного сала и формируя акне. Все эти факторы взаимодействуют друг с другом.
4. Наследственность: Это также важный фактор. В некоторых семьях акне встречается чаще и протекает тяжелее.
Примечание: Хотя акне тесно связано с эндокринной системой, за исключением некоторых особых случаев, в большинстве случаев нет необходимости регулярно проверять уровень эндокринных (гормонов), так как многие пациенты просят провести обследование, особенно здесь, чтобы напомнить. Если у женщины низкий менструальный поток, большие интервалы между менструациями или больше волос на теле, необходимо исключить синдром поликистозных яичников.
II. Клинические признаки.
1. Основные проявления: В основном возникает на лбу, щеках, верхней части груди и спины — в местах с повышенным выделением кожного сала. Начинается как прыщ и может быть выдавлен с небольшим усилием в виде черного сверху и желто-белого снизу прыща. Помимо прыщей, могут появляться красные папулы, небольшие пустулы, а в тяжелых случаях — темно-красные узелки или кисты. У некоторых пациентов после заживления остаются небольшие вдавленные рубцы, а у некоторых — темно-красные приподнятые рубцы на челюсти или груди и спине. Сыпь, как правило, тяжелее в жарком климате.
2.Типирование: В зависимости от количества сыпи, она делится на легкую, умеренную, тяжелую или от одной до семи степеней; в зависимости от основного типа сыпи, она делится на папулезные прыщи, пустулезные прыщи, кистозные прыщи и т.д.
3. Возраст начала заболевания: Как правило, после полового созревания (около 25 лет) симптомы у большинства пациентов постепенно уменьшаются или проходят сами по себе, а тяжелые случаи постепенно улучшаются примерно до 30 лет. Однако есть несколько пациентов, особенно женского пола, у которых акне продолжается до 40 лет или примерно до 40 лет, что называется «взрослым акне» или «поздним акне».
C. Как лечить: 1.
1. Внутренние препараты.
① Ретиноиды (например, изотретиноин или ретиноиды);
② Антибиотики, такие как тетрациклин, миноциклин гидрохлорид и т.д;
③Половые гормоны, такие как эстрадиол или оральные контрацептивы, например, Даин-35;
④Антиандрогены, такие как спиронолактон;
⑤ китайские патентованные препараты, такие как капсулы Даншинон, гранулы Менопин.
Примечание: пациентки, принимающие ретиноиды, такие как изотретиноин и винкристин, должны прекратить их прием более чем на три месяца (предпочтительно на шесть месяцев) до наступления беременности, если они хотят иметь детей.
2.Топические препараты.
① например, разработанный в нашей больнице крем от статической плоской кожи, крем от колючек на лице;
② перекись бензоила, если есть покраснение и болезненность после применения, можно приостановить на 1-2 дня перед использованием;
③Витаминная кислота, например, гель Дафна и т.д;
④Антибиотики, такие как фузидовая кислота, комбинированный полимиксин В, эритромицин, хлорамфеникол, жасмин, хлортетрациклин и др.
Примечание: Местные препараты для лечения акне обычно вызывают большее раздражение по сравнению с препаратами, используемыми для лечения других заболеваний.
3. Некоторые новые методы лечения: такие как красный и синий свет, эффективны для лечения воспалительных прыщей и не имеют побочных эффектов, и являются хорошим выбором, если позволяют экономические условия. Лечение ревитализацией фруктовыми кислотами хорошо подходит для лечения папул и акне и имеет лучшую эффективность.
4.Как выбрать метод лечения: Существует много типов препаратов для лечения акне, и метод лечения нужно выбирать в зависимости от тяжести состояния.
Легкая степень акне: В основном используются препараты местного действия, при необходимости вместе с китайскими лекарствами (такими как гранулы Менопин и капсулы Таншинон);
Умеренное акне: Если есть больше красных папул или несколько пустул, можно принимать ретиноиды или антибиотики внутрь; наносить на сыпь ретиноиды, перекись бензоила или нонанедионовую кислоту местно;
Тяжелые акне: Если папул, пустул и твердых узелков или кист больше, то для одновременного лечения используют несколько видов препаратов, например, внутренние ретиноиды и антибиотики. Женщины могут принимать внутрь Генестрол или таблетки оральных контрацептивов, а местно применять перекись бензоила, антибиотики или ретиноиды. Фотодинамическая терапия также является хорошим методом лечения тяжелых форм акне.
Фотодинамическая терапия
IV. Как предотвратить.
Меры предосторожности в повседневной жизни.
① Кожа пациентов с акне в основном жирная, поэтому необходимо часто мыть лицо теплой водой, также можно использовать общие очищающие средства для лица.
② Ешьте меньше жирной и острой пищи, ешьте больше овощей и фруктов и уделяйте внимание тому, чтобы кишечник был открыт.
③ Это заболевание и психические факторы также имеют определенную взаимосвязь, поэтому уделяйте внимание достаточному сну, эмоциональному расслаблению, счастью и т.д.
V. Как удалить следы от акне.
Пост-акне пигментация и рубцы (следы от акне): можно лечить лазером, шлифовкой и ревитализацией фруктовыми кислотами.