Удаление зуба часто является опасным опытом для пожилых людей, которые уже очень больны.
Наблюдения показали следующие изменения в организме человека во время удаления зуба.
1. повышение артериального давления
Во время удаления зуба у многих пожилых людей значительно повышается артериальное давление, в некоторых случаях на 8 кПа (60 мм рт. ст.) систолического и 4 кПа (30 мм рт. ст.) диастолического. Если артериальное давление уже высокое, такое изменение может легко вызвать гипертоническую энцефалопатию или инсульт.
2. повышенная частота сердечных сокращений
У пожилых людей, которым удаляют зубы, часто учащается пульс, они чувствуют сердцебиение и панику, особенно те, кто изначально боится операции, а после введения анестезии и скрежета инструментов их охватывает паника, которая часто влияет на работу врача.
3. сердечная аритмия
Почти у 1/3 людей наблюдаются аномальные изменения сердечного ритма. Хотя синусовая тахикардия и синусовая брадикардия встречаются часто и не влияют на ход операции, бывают случаи преждевременных сокращений, фибрилляции предсердий или увеличения исходной фибрилляции предсердий, когда пациент испытывает явные симптомы, не позволяющие врачу продолжать операцию. Некоторые пациенты с аритмией даже не могут вернуться к нормальной жизни через некоторое время после удаления зуба.
4. аномальная электрокардиограмма
При кардиологическом мониторинге было установлено, что удаление зуба у пожилых людей также может вызывать ишемические изменения ЭКГ миокарда, даже через 5 минут после завершения удаления зуба, и ЭКГ все еще не приходит в норму.
5. приступ стенокардии
У некоторых пожилых людей во время удаления зуба возникает стенокардия, которая проявляется в виде страха, удушья, сильной боли в прекордиальной области, бледности, холодного пота или даже головокружения и помутнения сознания, что делает невозможным продолжение удаления зуба и требует немедленной реанимации.
Чтобы избежать опасности удаления зуба у пожилых людей, необходимо предпринять следующие меры противодействия.
1. психическая релаксация
Психическое напряжение — это фактор, вызывающий потенциальную опасность, так как напряжение может привести к повышению артериального давления, сердечной аритмии и ишемии миокарда. Поэтому пациентам не следует чрезмерно нервничать перед удалением зуба, а их семьи могут также провести определенную идеологическую работу, чтобы рассеять беспокойство пациентов и сделать их психологически спокойными. Перед удалением зуба пациент должен достаточно отдохнуть, а также может принять соответствующие седативные препараты, такие как валиум, люминал и другие лекарства, например, инсулин, чтобы устранить психическое напряжение.
2. Адекватная анестезия
Боль — это фактор риска, который делает удаление зуба опасным, вызывая резкое повышение артериального давления у 42% людей и сердечную аритмию у 55% людей. В настоящее время лидокаин считается эффективным средством для местной анестезии, и лидокаин также используется для анестезии вместо прокаина в первичных больницах. После адекватной анестезии вполне возможно безболезненное удаление зуба, а эффект обезболивания сохраняется на более длительный срок, что более безопасно.
3. сократить время извлечения
Удаление зуба, занимающее более 5 минут, в большинстве случаев приводит к учащению пульса пациента, повышению артериального давления, сердечной аритмии и недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы. Поэтому пожилым людям, которым приходится удалять зубы, следует постараться попросить оперировать опытного врача, чтобы сократить время удаления. Если зубов, подлежащих удалению, больше, их можно удалять поэтапно. Если пожилые люди испытывают дискомфорт в процессе удаления зуба, они должны вовремя сообщить об этом врачу, чтобы можно было принять профилактические и лечебные меры.
4. мониторинг сердца
Перед операцией пациент должен пройти комплексное обследование и точную оценку функции сердца. Пациенты с плохой сердечной функцией или заболеваниями сердца должны обратиться к врачу для проведения кардиологического мониторинга во избежание несчастных случаев. Пациенты и врачи не должны рисковать и пытаться сэкономить время, отказываясь от проведения тестов на сердечную функцию.
5. пожилые люди должны быть более осторожными
Если вам больше 80 лет, перед принятием решения вам следует взвесить все «за» и «против» удаления зуба и при необходимости подробно проконсультироваться с врачом. Если необходимо удаление зуба, член семьи должен сопровождать вас в больницу, чтобы избежать несчастных случаев после удаления зуба или на обратном пути.