Рубцевание барабанной полости приводит к тимпаносклерозу, также известному как дегенерация барабанного желудочка, который представляет собой отложение бляшек коллагеновой ткани под эпителием слизистой барабанного желудочка, в основном на слизистой барабанного желудочка и слуховой косточке. Он сильнее поражает верхнюю барабанную камеру и менее сильно — нижнюю барабанную камеру, при этом наиболее восприимчивы молоточковая кость, наковальня, стремя и сухожилия, что приводит к высокой частоте глухоты. Это состояние было обнаружено Кассебомом в 18 веке, но ему не уделялось особого внимания до недавнего времени (1955 год), когда была проведена обширная микроскопическая отологическая операция. 1. Отоскопическое исследование: наружный слуховой проход обычно широкий, с незначительным выделением церумена. Барабанная перепонка обычно нормальная на вид или имеет признак Шварца (красноватый участок в верхнем заднем квадранте барабанной перепонки на ранних стадиях, отражающий скопление слизистой на поверхности активного поражения). Евстахиева труба функционирует нормально. 2. исследование слуха: тест Вебера с вилкой C512 показывает смещение в сторону пораженной стороны или стороны с более тяжелым повреждением слуха; тест Ринне отрицательный; тест Швабаха показывает удлинение костной проводимости и повышение порога слышимости низкочастотной воздушной проводимости. При аудиометрии чистым тоном кривая ранней воздушной проводимости плоская или повышающаяся, с большей потерей низких частот; кривая костной проводимости в норме. В области от 2000 до 4000 Гц кривая часто показывает V-образное снижение, называемое срезом Кахаля, что является одной из характеристик стапедиального отосклероза. Расстояние воздушно-костной проводимости постепенно расширяется по мере прогрессирования поражения, но средний максимум не превышает 50 дБ, иначе следует подозревать среднюю часть слуховой цепи. 3. тестирование акустического импеданса: при отосклерозе кривая тимпанической функции, измеряемая давлением в барабанной камере, обычно имеет тип As (т.е. низкий пик). Акустический рефлекс стапедиальной мышцы — сильный акустический стимул на 70-95 дБ выше порога слышимости — может вызвать рефлекторное сокращение стапедиальной мышцы на двусторонней основе, что приводит к изменению акустического импеданса среднего уха. 4. рентгеновская томография височной кости: хорошо выраженные очаговые склеротические изменения можно увидеть в области двух окон, лабиринта или в костной стенке внутреннего слухового прохода.