Большинство острых анальных трещин вызваны сухим стулом или сухой головкой, которые разрывают анальный канал во время дефекации и вызывают болезненное кровотечение. Лечение обычно основано на предотвращении сухости стула, предотвращении трения и восстановлении слизистой оболочки, а также противовоспалительном лечении анальных трещин, вызванных воспалением. Хронические затяжные анальные трещины, обычно известные как старые анальные трещины. Повторяющийся сухой стул также является одним из основных провоцирующих факторов, но только у двух третей пациентов с сухим стулом развиваются анальные трещины, в то время как у другой трети, хотя и нелегко, анальные трещины никогда не возникают; еще одним важным фактором является психическое напряжение (тревога и депрессия), которое не позволяет нижней трети внутреннего сфинктера анального канала достаточно расслабиться во время дефекации, или даже ригидность и фиброз, которые могут привести к разрыву анального канала, если стул менее сухой. Разрыв слизистой оболочки вызывает болезненное кровотечение, преимущественно в передней и задней срединной области с циклическими рецидивами. Она может вызывать сентинальный геморрой, увеличенные анальные сосочки и подкожные свищи, чаще встречается у зрелых, фертильных женщин и связана с физиологическими и психологическими противоречивыми факторами в кишечнике. Для его лечения обычно требуется хирургическое вмешательство. Помимо удаления тканей трещины, необходим разрез для ослабления нижнего конца анального канала (около половины) внутреннего сфинктера и подкожного кольца наружного сфинктера. Это не только предотвращает повторное образование трещин, но и способствует свободному оттоку кала. Это позволяет предположить, что анальные трещины возникают из-за чрезмерного развития и чрезмерной функции внутреннего анального сфинктера.