Почти каждый кардиолог сталкивается с такими трудными пациентами, которые часто приходят в больницу из-за сердечных симптомов, таких как паника, стеснение в груди, одышка, боль в груди и т.д., но длительное амбулаторное лечение в крупных больницах через врачей всех уровней, и даже экспертная амбулаторная диагностика и лечение не приносят облегчения, чем больше проблема видна, тем больше лекарств съедено, тело становится хуже, пациент и члены семьи думают, что у них какая-то сложная болезнь, все больше и больше. Пациенты и члены их семей думают, что у них какая-то сложная болезнь, все больше и больше беспокоятся и тревожатся, поэтому удваивают свои усилия и тратят много времени и энергии на поиск хороших врачей и лекарств. Например, пациент испытывает панические атаки и учащенное сердцебиение в течение всего дня, но на 24-часовой электрокардиограмме нет явных аритмий, одышка ощущается при легкой активности, а УЗИ сердца показывает хорошую систолическую и диастолическую функцию. Например, имеются сердечно-сосудистые симптомы, такие как стеснение в груди, одышка, инсульты, но также большое количество неврологических, пищеварительных, мочевых и других симптомов, таких как головокружение, головная боль, бессонница, вздутие живота, несварение желудка, запор, диарея, учащенное мочеиспускание, полиурия, потливость, онемение рук и ног и т.д. Поэтому трудно объяснить симптомы простым заболеванием сердца. Врачу часто приходится отправлять пациента в соответствующее отделение для решения проблемы. Пациенты часто беспокоятся, что не смогут обнаружить болезнь, что рано или поздно они окажутся в опасности, если у них есть болезнь сердца, что ходить на соответствующие анализы будет небезопасно и принесет боль, а больше всего их беспокоят побочные реакции на лекарства, и чем больше они читают инструкции к различным препаратам, тем больше боятся их принимать или часто менять. Эти пациенты на самом деле не в меньшинстве, и действительно трудно объяснить столь сильный дискомфорт, если анализировать его только с точки зрения сердечно-сосудистой системы. Однако, с целостной и психологической точки зрения, у всех этих пациентов в разной степени выражены тревога и депрессия или такие симптомы, как чрезмерное беспокойство, нервозность, легкий испуг, усталость, подавленное настроение, расстройство, бессонница, снижение интереса и несчастье, только вот эти негативные эмоции все трактуют как психологическую реакцию на затянувшийся сердечный приступ, без прямой связи с симптомами болезни сердца. Так каковы же причины этих симптомов? Исследования в области медицинской психологии обнаружили, что психологические факторы могут приводить к некоторым соматическим симптомам через ряд психофизиологических реакций, которые мы называем симптомами соматизации, промежуточными звеньями которых являются симпато-парасимпатическая система (ранее называемая вегетативной нервной системой) и эндокринно-нервная система. Именно по этой причине симптомы тревожных и депрессивных пациентов, как правило, носят межсистемный характер. Многие тревожные и депрессивные пациенты приходят в кардиологическое отделение с симптомами, похожими на симптомы сердечных заболеваний, поскольку соматизация более выражена в виде панических атак и сдавливания грудной клетки.