Этиология увеличения предстательной железы до сих пор до конца не изучена. В настоящее время единодушно признано, что пожилой возраст и функционирующее яичко являются двумя важными факторами в развитии гиперплазии предстательной железы. Для развития и нормального физиологического функционирования простагландинов требуется достаточное количество андрогенов. В присутствии андрогенов простата постепенно увеличивается в размерах. Хотя увеличение возраста приводит к снижению общего уровня андрогенов, способность простаты локально поглощать тестостерон и преобразовывать его в дигидротестостерон у пожилых людей повышается, поэтому простата постепенно увеличивается в размерах, и развитие гиперплазии предстательной железы происходит в зависимости от времени. Функционирующие яички продолжают выделять андрогены, которые стимулируют гипертрофию увеличенной простаты. Гистологически частота гиперплазии предстательной железы увеличивается с возрастом. Увеличение предстательной железы в той или иной степени может наблюдаться у мужчин после 45 лет, а клинические симптомы в основном развиваются после 50 лет. Связывание дигидротестостерона с андрогенными рецепторами на клетках простаты также стимулирует секрецию различных факторов роста, которые могут способствовать образованию узелков и клеточной гиперплазии. Он также препятствует апоптозу клеток в тканях предстательной железы, что опять же приводит к увеличению размеров простаты. Дисбаланс половых гормонов в организме с возрастом и синергетический эффект эстрогенов и андрогенов также могут быть важными причинами увеличения предстательной железы.