1. Диеты с высоким содержанием натрия и низким содержанием калия В популяции потребление натрия (NaCl) положительно коррелирует с уровнем артериального давления и распространенностью гипертонии, а потребление калия отрицательно коррелирует с уровнем артериального давления. Корреляция между соотношением натрия и калия в рационе питания и артериальным давлением еще сильнее. Исследование 14 когорт в Китае показало, что среднее увеличение потребления натрия в рационе на 2 г в день было связано с повышением систолического и диастолического артериального давления на 2,0 мм рт. ст. и 1,2 мм рт. ст. соответственно. Диеты с высоким содержанием натрия и низким содержанием калия являются наиболее важными факторами риска развития гипертонии у большинства пациентов в Китае. В большинстве районов Китая потребление соли на душу населения составляет более 12-15 граммов в день. В Международном совместном исследовании соли и артериального давления (INTERMAP) соотношение натрий/калий в моче за 24 часа, которое отражает количество натрия/калия в рационе питания, в нашей популяции превышает 6, в то время как в западных популяциях оно составляет всего 2-3. 2. Избыточный вес и ожирение Содержание жира в организме положительно коррелирует с уровнем артериального давления. Индекс массы тела (ИМТ) в популяции положительно коррелирует с уровнем артериального давления. На каждые 3 кг/м2 увеличения ИМТ риск развития гипертонии в течение 4 лет увеличивается на 50% у мужчин и на 57% у женщин. Объединенный анализ данных наблюдения за 240 000 взрослых в Китае показал, что ИМТ ≥24
кг/м был в три-четыре раза выше, чем риск развития гипертонии у людей с нормальным весом. Распределение жира в организме также связано с развитием гипертонии. Чем больше накапливается жира в брюшной полости, тем выше уровень артериального давления. При окружности талии ≥90 см у мужчин или ≥85 см у женщин риск развития гипертонии более чем в четыре раза выше, чем у людей с нормальной окружностью талии. С социально-экономическим развитием и повышением уровня жизни в Китае значительно увеличились доля и количество людей с избыточным весом и ожирением среди населения. Среди городского населения среднего возраста доля людей с избыточным весом достигла 25-30%. Избыточный вес и ожирение станут еще одним важным фактором риска для роста распространенности гипертонии в Китае. 3. употребление алкоголя Чрезмерное употребление алкоголя является фактором риска развития гипертонии, а распространенность гипертонии в популяции увеличивается с количеством употребляемого алкоголя. Хотя артериальное давление снижается на короткий период времени после употребления небольшого количества алкоголя, небольшое количество алкоголя, употребляемое в течение длительного периода времени, может вызвать легкое повышение артериального давления; чрезмерное употребление алкоголя может вызвать значительное повышение артериального давления. Если вы выпиваете в среднем >3 стандартных стаканов алкоголя в день (1 стандартный стакан эквивалентен 12 граммам алкоголя, примерно 360 граммам пива, или 100 граммам вина, или 30 граммам ликера), ваше систолическое и диастолическое артериальное давление повысится в среднем на 3 или 5 мм рт. ст. и 2 или 1 мм рт. ст. соответственно, причем повышение артериального давления будет увеличиваться по мере увеличения количества потребляемого алкоголя. В Китае алкоголь употребляет большое количество людей, и некоторые мужчины с гипертонией имеют многолетнюю привычку употреблять алкоголь и крепкий алкоголь, поэтому к влиянию длительного чрезмерного употребления алкоголя на артериальное давление и развитие гипертонии следует относиться серьезно. Употребление алкоголя также может снизить эффективность антигипертензивного лечения, а чрезмерное употребление алкоголя может спровоцировать острое кровоизлияние в мозг или приступ инфаркта миокарда. 4. психический стресс Длительный психический стресс также является фактором риска развития гипертонии, и распространенность гипертонии увеличивается у людей, которые работают в условиях высокого уровня психического стресса в течение длительных периодов времени. 5. Другие факторы риска К другим факторам риска развития гипертонии относится недостаток физической активности. Помимо гипертонии, к факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний относятся курение, дислипидемия, диабет, ожирение и т.д.