В прошлом церебральный паралич считался неизлечимым, но в последние годы результаты исследований ученых из разных стран показали, что при ранней диагностике и лечении его можно вылечить или нормализовать, за исключением крайне тяжелых случаев. Раннее лечение эффективно, поскольку в младенческом возрасте ткани мозга еще не созрели и находятся в стадии быстрого роста, а повреждения мозга также находятся на ранних стадиях, и аномальные позы и движения еще не зафиксированы. Лечение в это время может дать наилучшие результаты.
Прогноз реабилитации больных церебральным параличом:
Большинство детей с гемиплегией ходят в возрасте от 18 до 21 месяца;
②87% детей с парашютным рефлексом до 24 месяцев могут ходить, и их способность ходить достигает плато в возрасте 7 лет
③ Неспособность сидеть в возрасте 4 лет или самостоятельно стоять на коленях в возрасте 6 лет является надежным показателем будущей неспособности самостоятельно ходить;
(iv) Прогноз оценивается по следующим 6 пунктам в возрасте ≥12 месяцев: a ATNR, b, рефлекс переворачивания шейки матки, c, STNR, d, разгибательный рефлекс разгибателей, e, напряженный вагусный рефлекс, f, рефлекс постановки стопы. По каждому из вышеперечисленных 6 пунктов 1 балл за ответ, 2 балла и более за плохой прогноз, 0 баллов за хороший прогноз и 1 балл за осторожное мнение.
⑤ Если к 3 годам у ребенка не сформировалась доминантная рука или он все еще не может отвести верхнюю конечность за среднюю линию туловища, прогноз для функции верхних конечностей плохой, а интеллект сбалансирован с показателем функции верхних конечностей;
(6) Чем младше ребенок, тем лучше прогноз, как правило, не старше девяти лет;
(vii) IQ > 70 имеет хороший прогноз, если он > 80, то прогноз лучше;
(viii) Умственная отсталость и нарушение зрения также влияют на способность ходить.
Факторы, влияющие на исход реабилитации:
① Недоношенные дети <30 недель с гипоксической травмой головного мозга имеют плохие результаты реабилитации и плохой прогноз. (ii) Длительный реабилитационный период и плохой прогноз при постъядерной желтухе. (iii) Плохой исход у детей в возрасте 3 лет и старше с поздней дискинезией; ③ Тяжелые аномальные постуральные рефлексы ATNR и длительные аномальные двигательные паттерны имеют плохой прогноз; ④ Плохо питающиеся дети с плохим физическим состоянием, повышенной потливостью и утомляемостью; (5) Дети с церебральным параличом с рецидивирующими респираторными инфекциями имеют плохой исход; (6) Плохой прогноз для детей с эпилепсией, например, при инфантильных спазмах. (vii) Плохой исход у детей с вторичными сухожильными контрактурами, сгибанием колена и деформацией сустава; (viii) Плохой исход в случаях с тяжелой умственной отсталостью или нарушениями языкового развития; (9) Плохой исход в случаях с нарушением зрения (например, атрофия зрительного нерва); Дети с церебральным параличом, испытывающие сильный стресс и возбуждение, имеют плохие результаты.