Женщина 43 лет поступила с болью и полнотой в левой половине живота, чередованием диареи и запоров с анальными спазмами, ощущением неполной дефекации, усталостью и вялостью в течение шести месяцев. Пациентка обратилась в клинику с болями и запорами в левой половине живота с чередованием диареи и запоров с анальным вздутием, расстройством кишечника, слабостью и вялостью, утомляемостью. Как только пациент вернулся в клинику, он спросил: «Врач сказал, что мой кишечник черный, в чем причина этого? Можно ли его вылечить? Станет ли он раковым?» . Автору пришлось успокаивать пациента, продолжая собирать историю болезни. Оказалось, что у пациента была история привычных запоров в течение более 10 лет, и он использовал листья сенны в воде в качестве заменителя чая, когда его кишечник не останавливался, и только недавно, когда у него был запор. Затем я сказал пациенту, что потемнение вашего кишечника было результатом длительного употребления сенны. Итак, что такое почернение толстой кишки? Что можно сделать для его предотвращения? Отделение гастроэнтерологии, Цинхайская провинциальная больница традиционной китайской медицины, Фусиньшунь Меланоз толстой кишки (МК) — это кишечное заболевание, характеризующееся пигментацией слизистой оболочки толстой кишки, которое является невоспалительным, доброкачественным и обратимым. Клинически он характеризуется запорами, диареей, болями в животе, вздутием живота и анальным отеком. Современные исследования в основном связывают МК с хроническими запорами при использовании слабительных средств, особенно при злоупотреблении стимулирующими слабительными средствами на основе антрахинона. Кроме того, пероральный прием слабительных средств из экстрактов листьев сенны, ревеня или алоэ вера, содержащих антрахиноны, которые заявлены как «детоксикационные» и «слабительные», а также дифенилметановые слабительные средства также могут привести к МК. Объемные слабительные средства (например, сульфат магния и т.д.) не подходят для применения у людей с плохой моторикой кишечника. (не подходит для пациентов с медленным опорожнением кишечника), стимулирующие слабительные (например, хлороформ, касторовое масло, ревень, сенна и т.д., используются при задержке стула и в случаях, требующих быстрого слабительного, не подходят для длительного применения), смазывающие слабительные (например, жидкий парафин и т.д.), осмотические слабительные (например, лактулоза), прокинетические средства (например, мозаприд и т.д.) и агонисты 5-HT4 (например, тегасерод, полиэтиленгликоль и т.д.). (например, тегасерод, полиэтиленгликоль и т.д.). Некоторые пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника также могут страдать от МК даже без применения слабительных, а клинические наблюдения показали, что прием стимулирующих антрахиноновых слабительных в течение 1-4 месяцев может вызвать повреждение эпителия толстой кишки, который фагоцитируется фагоцитами в lamina propria, и что пигменты в цитоплазме этих фагоцитов могут затемнять слизистую оболочку толстой кишки. Электронная колоноскопия выявляет черную, коричневую или темно-серую слизистую оболочку толстой кишки с желтыми или розовыми краями или ранние поражения, которые имеют вид тигровой кожи, срезов ореха бетеля или пятнистости. Частота полипов толстой кишки у пациентов с МК выше, чем в нормальной популяции, а полипы толстой кишки являются определенным предраковым поражением. Хотя специфического фармакологического лечения МК не существует, гиперпигментированные пятна при МК могут уменьшиться или даже полностью исчезнуть после прекращения приема слабительных средств. Поэтому, помимо предотвращения злоупотребления слабительными средствами на основе антрахинона, ключевым моментом в профилактике и лечении МК является правильное лечение запоров и поиск причины МК у пациентов, не принимавших слабительные средства в прошлом. Пациенты, у которых диагностирован МК, должны регулярно проходить повторную колоноскопию. Высокочастотная электрохирургия и биопсия должны проводиться при колоноскопии, если имеются сопутствующие полипы толстой кишки. Если диагноз рака толстой кишки подтвержден, следует незамедлительно провести операцию для радикального лечения. Поэтому я советую тем дамам и господам, которые любят «красоту» и хотят быть «красивыми», не злоупотреблять слепо «детоксикацией», «слабительным похудением». «Вместо этого вам следует возлагать надежды на диету и физические упражнения. Пациенты с запорами должны делать следующее: ① есть больше овощей, особенно с высоким содержанием клетчатки, таких как редис, сельдерей, китайская капуста, лук-порей, шпинат, белый гриб, чеснок, ростки сои и т.д.; ② есть больше жирной пищи, если нет особых противопоказаний (таких как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, заболевания желчевыводящих путей и т.д.); ③ есть больше грубых зерен (таких как кукуруза и т.д.) и меньше мелких зерен (таких как рис, пшеница и т.д.); ④ есть больше огурцов, бананов, груш. (5) Приседание в туалете раз в день, чтобы настроить биологические часы и выработать условный рефлекс; (6) Можно использовать лекарства для питания инь и увеличения жидкости, смазывания кишечного тракта и направления ци вниз, например, такие китайские травы, как семя огненной конопли, юй хуэй жэнь, дягиль, цистанхе, сырые белые атрактилодесы, гелиотроп, сырая земля, юань шэнь и майтун. (7) В краткосрочной перспективе западная медицина может использовать объемные слабительные, смазывающие слабительные, осмотические медленные слабительные, мотивационные препараты и агонисты рецепторов 5-HT4. (8) Идея удачи метод содействия дефекации, то есть, когда вы не можете решить стул, чтобы сосредоточить внимание, чтобы исключить мысли, кончик языка против нёба, с носом спокойно и естественно вдыхать, открыть рот глубоко, долго, медленно, легкий выдох, в то время как идея этого газа в малый живот, чтобы достичь прямой кишки, прямой толчок стула в кишечнике, так что постоянная идея выдыхаемого газа, чтобы подтолкнуть стул вниз, через несколько минут, стул может быть освобожден. Массаж живота помогает увеличить напряжение кишечной стенки, что необходимо для долгосрочной профилактики и лечения привычных запоров. Примите положение сидя или стоя, положите ладонь правой руки на пупок, а ладонь левой руки на тыльную сторону правой руки, медленно и нежно массируйте малый живот по часовой стрелке в течение 25 раз, затем снова массируйте против часовой стрелки в течение 25 раз, всего 50 раз, каждое утро и вечер, в течение 2-4 недель.