Продолжительность пребывания после операции по поводу колоректального рака при традиционном периоперационном ведении составляет примерно 6-10 дней с частотой осложнений 15-20%; применение лапароскопической техники в хирургии колоректального рака сокращает количество послеоперационных дней до 4-8 дней без увеличения и уменьшения частоты осложнений в серии рандомизированных контролируемых исследований. В последние годы в некоторых странах Европы и Америки получила распространение концепция, известная как ускоренная реабилитационная хирургия, которая оказала глубокое влияние на улучшение послеоперационного восстановления и прогноза. Ускоренная реабилитационная хирургия направлена на снижение или смягчение хирургического стресса с помощью ряда оптимизированных мер периоперационного ведения, с акцентом на лучшую анальгезию, улучшенное управление жидкостями, раннее кормление и мобильность кровати, для достижения быстрого восстановления и ранней выписки. Основные элементы FTS включают новое обучение пациентов, достижения в области анестезии, улучшенную послеоперационную анальгезию, раннее послеоперационное кормление и передвижение по кровати, нестандартное использование назогастральных и абдоминальных дренажей, нестандартную предоперационную подготовку кишечника, предоперационные пероральные углеводные жидкости, недлительное предоперационное голодание и т.д. Суть FTS заключается в снижении физиологического и психологического травматического стресса хирургического пациента путем сочетания управления, облегчения катаболизма тканей и облегчения восстановления пациента. Суть FTS заключается в снижении физиологического и психологического травматического стресса хирургического пациента и облегчении катаболизма тканей, чтобы способствовать быстрому восстановлению после операции. В 1990 году Jacobs и Fowler успешно выполнили лапароскопическую правостороннюю гемиколэктомию и сигмовидную колэктомию, и их безопасность и целесообразность были признаны. Самым большим достижением лапароскопической хирургии является ее минимально инвазивный характер: значительно более короткие разрезы, более мягкое натяжение тканей, меньшая стимуляция кишечника, кровеносных сосудов и нервов, а также использование ультразвуковых ножей, что приводит к меньшему интраоперационному кровотечению и меньшей боли. Это позволило снизить хирургический стресс, уменьшить паралич кишечника, улучшить функцию легких, облегчить послеоперационное восстановление и сократить срок пребывания в больнице после операции. В данном исследовании два основных преимущества концепции ускоренной реабилитационной хирургии в сочетании с лапароскопической техникой сравнивались с открытой хирургией в традиционном периоперационном периоде при использовании концепции FTS. Результаты показали, что у пациентов с колоректальным раком, пролеченных в соответствии с концепцией FTS, путем кесарева сечения или лапароскопической операции, клинические результаты были лучше, чем у пациентов, подвергшихся традиционной операции, по всем клиническим параметрам. Восстановление функции кишечника происходило значительно быстрее, с (4,6±2,3) дней до (2,9±1,6) дней. Это позволило обеспечить раннее пероральное питание, что имело решающее значение для быстрого послеоперационного восстановления. По сравнению с традиционным периоперационным ведением, хирургическая концепция ускоренного восстановления значительно снижает периоперационный стресс и позволяет органам восстанавливаться как можно быстрее, что приводит к быстрому выздоровлению. По сравнению с открытой операцией, лапароскопическая операция в рамках концепции ускоренной реабилитационной хирургии имеет меньший разрез и меньшее интраоперационное кровотечение, но более длительное операционное время и более высокую стоимость лечения, без существенной разницы в сроках восстановления функции кишечника и количестве дней послеоперационной госпитализации. С популяризацией лапароскопической техники, дальнейшей стандартизацией хирургического подхода и постепенным развитием медицинского оборудования преимущества сочетания времени операции и стоимости лечения будут еще больше уменьшаться, а преимущества концепции FTS — еще больше усиливаться. В целом, ускоренное периоперационное управление в реабилитационной хирургии может уменьшить стресс, способствовать восстановлению функции кишечника и сократить время пребывания в больнице; преимущество лапароскопической хирургии заключается в уменьшении интраоперационного кровотечения и сокращении длины разреза. По мере стандартизации лапароскопической хирургии и совершенствования хирургических инструментов, преимущества концепции ускоренной реабилитационной хирургии в сочетании с лапароскопической техникой получат дальнейшее отражение.