Два года назад 65-летний Лю обратился в местную больницу по поводу болей в пояснице с иррадиирующей болью в левую нижнюю конечность. Местный врач посчитал, что у него проблемы с поясничным отделом позвоночника и тазобедренным суставом, и после обследования поставил диагноз «грыжа поясничного диска и некроз головки левого бедра», который не прошел после такого лечения, как вытяжение, физиотерапия и массаж. Врач предложил операцию, и в местной больнице ему сделали замену головки левого бедра, но после операции такие симптомы, как боль в пояснице и ноге, не только не улучшились, но и усилились. К счастью, во время операции хирург взял кусочек кости для патологического исследования, и результат показал метастатический рак. Лечащий врач немедленно сообщил ему, чтобы он вернулся в больницу для полного обследования, и в итоге выяснилось, что это был рак левой нижней части легкого, который был немедленно хирургически удален, после чего была проведена химиотерапия, и после лечения боли в спине и ногах полностью исчезли. Помимо рака легких, рака молочной железы и рака поджелудочной железы у женщин, рак простаты и множественная миелома у мужчин могут легко метастазировать в поясничный отдел позвоночника. Поэтому людям старше 60 лет рекомендуется пройти тщательное обследование при появлении боли в пояснице, чтобы избежать неправильного или пропущенного диагноза. Боль в пояснице — распространенное и часто встречающееся заболевание, которое серьезно влияет на учебу, работу и жизнь. Чаще всего причиной является поражение поясничного отдела позвоночника, и поэтому в клинической практике большинство людей при столкновении с болью в пояснице первым делом думают о грыже поясничного диска и поясничном растяжении, пренебрегая при этом некоторыми менее распространенными заболеваниями, вызывающими боль в пояснице, что приводит к неправильной диагностике. Боль при грыже поясничного диска или дегенеративном суставе (остеофите) — это постоянная тупая или ноющая боль, которая усиливается при активности, уменьшается в положении лежа и усиливается в положении стоя, а поясничная область может стать скованной, которая в целом терпима и допускает умеренную активность в пояснице и медленную ходьбу, в основном из-за механической компрессии. Она длится от 2 недель до нескольких месяцев или даже лет. При раздражении нервных корешков могут возникать иррадиирующие боли в нижних конечностях. Жесткий постельный режим, закрытая терапия и различные обезвоживающие средства могут обеспечить раннее облегчение. 2. анкилозирующий спондилит Боль в пояснице в возрасте до 30 лет, особенно у женщин, должна быть отмечена, чтобы исключить возможность анкилозирующего спондилита (крестцово-подвздошного артрита), тип боли в пояснице, которая является коварной, трудно локализуемой и ощущается болью глубоко в бедрах. В начале заболевания боль часто односторонняя и прерывистая, постепенно становится двусторонней и постоянной в течение нескольких месяцев, а также присутствует в нижней части поясничной области. Типичными симптомами являются длительная фиксация в определенном положении или ухудшение состояния при пробуждении утром («утренняя скованность»), которое улучшается при физической активности или принятии горячих ванн. Анализ крови дает положительный результат на HLA-B27. Подобные признаки наблюдаются при пояснично-крестцовых мигрирующих поражениях позвоночника, но боль более интенсивна, а лечение менее эффективно. 3. Остеопороз Среди распространенных причин боли в пояснице остеопороз чаще всего остается незамеченным. После менопаузы у женщин и после 60 лет у мужчин у большинства людей может развиться остеопороз, только вот люди обычно не обращают на него внимания и не воспринимают его всерьез, поэтому многие люди, страдающие остеопорозом, не знают о нем. Остеопороз является системным заболеванием, и к основным поражениям относятся переломы и клинические проявления, связанные с местом перелома. Переломы позвонков могут проявляться в виде боли в спине после наклонов, поднятия тяжелых предметов или кашля, а также в виде бессимптомной прогрессирующей потери высоты или кифоза. Характер и степень боли различны и могут быть дискомфортными, тупыми и острыми, усиливающимися при активности и иногда отдающими в брюшную полость. Острая боль обычно проходит через четыре-шесть недель, а у пациентов с множественными переломами с кифозом часто наблюдается хроническая боль. Она может сопровождаться слабостью в конечностях, трудностями при ходьбе, а в тяжелых случаях даже невозможностью встать. Влияние на качество жизни пациента очень значительно. Что касается лечения, то для анкилозирующего спондилита не существует специфических лекарств, которое в основном носит симптоматический характер. Лечение поясничного спондилеза и остеопороза основывается на приеме кальция и активного витамина D, уделяя внимание укрепляющим функциональным упражнениям, при этом больше внимания уделяется применению антиостеопоротических препаратов для лечения остеопороза. Китайская травяная медицина очень эффективна в лечении боли в пояснице, и существует широкий спектр методов лечения, некоторые из которых не имеют аналогов в западной медицине. Если использовать сочетание китайской и западной медицины, результаты будут еще лучше. Помимо этих заболеваний, другими распространенными причинами боли в пояснице являются травмы, растяжение поясницы, камни в почках, гинекологические воспаления, а некоторые женщины могут страдать от боли в пояснице после родов. Каждый вид боли в спине лечится по-разному, и лучше всего ложиться в больницу и применять лекарства под руководством врача.