1. Для решения каких основных клинических задач используются нефрограммы и визуализация почек? Нефрограммы или визуализация почек позволяют понять, насколько хорошо функционируют почки и в какой степени они нарушены, а также определить наличие обструкции в мочевыводящих путях. Также можно рассчитать скорость гломерулярной фильтрации (СГФ) и эффективный почечный плазменный поток (ЭППП) — два важных параметра для определения функции почек. Чжао Иньлун, отделение ядерной медицины, Вторая больница Цзилиньского университета 2. В чем отличие методов ядерной медицины от других тестов на функцию почек (например, измерения креатинина крови и азота мочевины)? И нефрограмма, и почечная динамическая визуализация используют принцип технологии изотопных трассеров для наблюдения за почками и мочевыводящими путями. Используемые препараты-трасеры выводятся из мочевыделительной системы, и их прохождение через почки и мочевыводящие пути отражает процесс образования и выведения мочи. Полученная информация в большей степени соответствует состоянию мочевыделительной системы в физиологическом состоянии, а полученные результаты более точны. Кроме того, некоторые из широко используемых клинических лабораторных тестов функции почек позволяют получить только функцию суммы двух почек и не могут понять специфику каждой почки. Однако нефрограмма и динамическая визуализация почек позволяют наблюдать и оценивать функцию каждой почки и состояние каждой стороны мочевыводящих путей, что очень ценно в клинике. 3. Что лучше — нефрограмма или ренальная визуализация? Нефрограмма — это невизуализированный функциональный тест, который имеет низкую стоимость, но большую погрешность и менее точные результаты. Почечная динамическая визуализация позволяет получить изображения обеих почек и двусторонних мочевыводящих путей, результат информативен, чувствительность и точность значительно выше, чем у нефрограммы, поэтому в настоящее время почечная динамическая визуализация чаще используется в клинической практике. 4.Какая подготовка необходима для проведения почечной динамической визуализации? Специальной подготовки перед исследованием не требуется. Следует отметить, что поскольку почечная динамическая визуализация является функциональным тестом, она должна проводиться в нормальном физиологическом состоянии организма человека, поэтому пациент не должен быть натощак и должен нормально питаться, иначе это может привести к ошибкам в результатах. 5. Можно ли пациентам, находящимся на диализе, проводить ренограмму и почечную динамическую визуализацию? Эти два вида исследования в ядерной медицине очень безопасны, а используемые препараты практически не влияют на почки. Поэтому пациенты с сильно нарушенной функцией почек также могут проходить эти исследования. 6. Можно ли проводить ренальную динамическую визуализацию детям? Поскольку визуализирующий агент, используемый при почечной динамической визуализации, быстро выводится из организма, период полувыведения очень короткий, и он очень безопасен для человеческого организма, то исследование почечной динамической визуализации можно проводить детям и даже новорожденным. Поскольку во время исследования пациент должен оставаться неподвижным, для детей младшего возраста, которые не в состоянии справиться с исследованием, перед исследованием необходимо ввести некоторые седативные препараты. 7. Можно ли проводить динамическую визуализацию почек сразу после внутривенной пиелограммы или расширенной компьютерной томографии? Внутривенная пиелография или расширенная компьютерная томография требуют введения контрастного вещества, которое оказывает преходящее влияние на функцию почек. Если почечная динамическая визуализация выполняется сразу после этих исследований, это может привести к ошибкам в результатах почечной динамической визуализации, поэтому почечную динамическую визуализацию не следует выполнять в один день с вышеуказанными исследованиями.