I. Врожденные пороки развития: 1. Врожденная атрезия задней ноздри: может быть односторонней или двусторонней, неполной или полной, костной, мембранной или смешанной. Односторонняя неполная атрезия может не иметь характерных проявлений и не обнаруживается до взрослого возраста; двусторонняя полная атрезия у новорожденных может сопровождаться периодической одышкой (одышка в спокойном состоянии, облегчается или исчезает при плаче), цианозом околоносовых пазух и другими признаками гипоксии, неспособностью сосать, трудностями грудного вскармливания и даже смертью от асфиксии вскоре после рождения.
2. Врожденный стеноз грушевидного отверстия носовой перегородки: Встречается редко, есть только сообщения о случаях пациентов с костлявой передней частью ноздрей в виде расщелины и узкой областью носового клапана.
2. Острый ринит и синусит: Он может быть вызван вирусной инфекцией обычной простуды, также наблюдается в продромальной фазе некоторых острых инфекционных заболеваний (таких как грипп, корь, скарлатина, коклюш и др. ), у пациентов наблюдается лихорадка, чихание, насморк (изначально прозрачный, постепенно становящийся слизистым и слизисто-гнойным), двусторонняя заложенность носа, головная боль и общая болезненность, при осмотре обнаруживается заложенность слизистой носа, отек нижней турбины, скопление в носовых путях прозрачного или гнойного содержимого, может сопровождаться вестибулитом носа. Как правило, течение заболевания составляет около 7~10 дней, после чего симптомы постепенно уменьшаются и исчезают. При неправильном лечении или воздействии других факторов воспаление может затянуться и перейти в хроническую форму.
Хронический ринит, синусит: 1, хронический простой ринит: и дисфункция сосудов нижней турбины, вызванная типичными симптомами являются чередующиеся заложенность носа, обструкция носа в нижней, когда лежит на боку, верхняя постепенно вентилируется, двойное увеличение нижней турбины, гладкая поверхность, мягкая и эластичная, когда зонд пальпируется, после физических упражнений или спрей деконгестант нижней турбины сокращение хорошо, вентиляция быстро улучшается.
2.Хронический гипертрофический ринит: нижняя турбината разрастается и гипертрофируется, вызывая одностороннюю или двустороннюю постоянную заложенность носа, ее поверхность не гладкая, тутовая или узелковая, твердая и неэластичная при пальпации, плохо реагирует на деконгестанты.
3, атрофический ринит: может быть вызван закупоркой носа сухой коркой, может уменьшиться после чистки, также может быть вызван атрофией слизистой оболочки носа, дегенерацией сенсорных нервных окончаний, сенсорной тупостью, хотя есть поток воздуха в носовую полость и из носовой полости, но пациенты все еще чувствуют заложенность носа, то есть «сенсорную заложенность носа», наличие носового потока воздуха может быть измерено с помощью переднего носового манометра.
4, лекарственный ринит: длительное использование назальных деконгестантов вызвало двойную нижнюю турбинату увеличенной, твердой, темно-красной, спрей деконгестантов после нижней турбинаты не уменьшается, и даже увеличивается, спрей глюкокортикоидных препаратов может сделать его постоянную заложенность носа временно уменьшается.
5, аллергический ринит: его заложенность носа характеризуется быстрым появлением и исчезновением, с внезапными, пароксизмальными характеристиками, в основном утром, при контакте с загрязняющими веществами, аллергенами, быстрое появление носового зуда, чихания, прозрачных водоподобных соплей и двойной заложенности носа, осмотр слизистой оболочки носа в основном бледный, сине-фиолетовый, отек, скопление в носовых путях прозрачных водоподобных соплей. Пациенты в основном имеют семейный анамнез и историю кожной и лекарственной аллергии, около 1/3 пациентов страдают астмой, повышенное количество эозинофилов в назальных выделениях и крови, положительный кожный тест на аллергены или назальный тест на возбуждение, повышенное количество специфического IgE в сыворотке и назальных выделениях.
6, вазомоторный ринит: клинические проявления похожи на аллергический ринит, но нет эозинофилии, тест на аллергены отрицательный.
7, хронический синусит: гнойные выделения из пазух в полость носа, раздражают слизистую оболочку, вызывая увеличение турбины и заложенность носа.
Четвертое, инородное тело в носу чаще всего встречается у детей, вызывая одностороннюю заложенность носа, а инородное тело можно увидеть в общем носовом ходе после тщательного сокращения нижней турбины. Назальные кальцификаты в основном возникают у пациентов с небольшими инородными телами, хранящимися в полости носа, при этом инородные тела являются ядром и образуются солевые отложения.
V. Травмы носа, послеоперационные повреждения, приводящие к перелому костей носа, разрушению носового моста, сужению передней ноздри, рубцовой атрезии, носовым спайкам или искривлению носовой перегородки и т.д.
В-шестых, искривление носовой перегородки, позвоночника и гребня может вызвать одностороннюю заложенность носа и головную боль, а гематома носовой перегородки и абсцесс в основном вызывают двустороннюю заложенность носа.
VII. Особые инфекционные гранулемы или рубцовые спайки в полости носа.
Такие как дифтерия носа, туберкулез, сифилис, склероз, проказа и т.д., заложенность носа которых в основном имеет коварное начало, медленно обостряется, часто сопровождается особым запахом и кровянистыми выделениями. Лабораторные тесты, рентгенограмма грудной клетки, патологическое исследование могут помочь подтвердить диагноз.
Восемь, гипертрофия аденоидов, инфекция, новообразования носоглотки, такие как врожденная эпидермоидная киста, полип в заднем отверстии верхнечелюстной пазухи, ангиофиброма, рак носоглотки и др. Она может вызывать одинарную или двойную заложенность носа. Гипертрофия аденоидов наблюдается в основном у детей до 10 лет, часто сопровождается аденоидным лицом, а на боковой рентгенограмме черепа видны тени образований носоглотки; ангиофиброма наблюдается в основном у подростков мужского пола, с историей повторяющихся массивных носовых кровотечений; карцинома носоглотки иногда имеет форму массы и может вызывать заложенность носа.
Девять, полипы носа, врожденный интраназальный тип менингеального расширения мозга, папиллома, гемангиома, злокачественные опухоли носа и пазух.
Они могут проявляться как прогрессирующая заложенность носа, и каждая из них имеет определенные характеристики при осмотре носа. Для подтверждения диагноза помогает визуализация.
Десять, системные заболевания, такие как гипотиреоз, диабет, беременность, гипертония, прием антигипертензивных препаратов, часто сопровождаются увеличением нижней турбины и вызывают заложенность носа.