I. Обзор: Когда у младенца развивается сильная желтуха, обратите внимание на различие между физиологической и патологической желтухой. Физиологическая желтуха не требует лечения, в то время как патологическую желтуху должен лечить врач. 1. если ребенок в очень хорошем состоянии, доношенный, ест молоко и имеет хорошую температуру, это физиологическая желтуха и не требует лечения, просто обеспечьте адекватное кормление. Американская академия педиатрии рекомендует кормить ребенка грудью 8-12 раз в день, чтобы стимулировать активное пищеварение и выделение, ускорить выведение билирубина и уменьшить его реабсорбцию обратно в кровь. 2. если у ребенка развивается желтуха в течение 24 часов после рождения или если желтуха развивается слишком быстро и длится долгое время, даже при анемии, ненормальной температуре тела, недостаточном потреблении молока, рвоте и ненормальном цвете мочи и кала. В некоторых случаях желтуха утихает или уменьшается, а затем появляется вновь и усугубляется, в основном это связано с патологической желтухой. Когда возникает патологическая желтуха, ее необходимо лечить в больнице, иначе она может оставить после себя последствия или даже угрожать жизни. Основными методами лечения патологической желтухи являются светолечение, кровообменная терапия и медикаментозное лечение. Во-вторых, медикаменты: должны приниматься по рекомендации врача. 1. Индуктор ферментов: Фенобарбитал, побочные эффекты включают сонливость и медленное сосание молока. 2.Глюкокортикоиды: Преднизон или дексаметазон могут быть использованы, но должны применяться осторожно в зависимости от причины желтухи. Терапия синим светом 1. Считается, что синий свет с длиной волны 440-470 нм оказывает сильнейшее воздействие на билирубин, который может окислять билирубин в нетоксичный водорастворимый продукт, позволяя желтухе, осевшей на коже, выводиться как можно быстрее через кал и мочу, поэтому этот метод широко используется для лечения желтухи у младенцев. Облучение синим светом признано безопасным методом лечения неонатальной гипербилирубинемии. Сначала ребенку разрешают лечь в бокс для фототерапии, закрыв глаза и половые органы, а остальные органы обнажают, а затем облучают синим светом. 3. В клинической практике чаще всего используется прерывистое облучение синим светом, которое прекращается после 4-8 часов облучения, при этом контролируется уровень билирубина, пока он не снизится до нормального диапазона, а затем принимается решение о прекращении лечения в соответствии с неонатальной почасовой кривой билирубина. 4. у детей с врожденными аномалиями метаболизма билирубина уровень билирубина склонен к рецидивам, поэтому продолжительность облучения должна быть относительно больше. IV. Внутривенная инфузия альбумина: например, введение никлозамида для адсорбции билирубина в сыворотке крови и последующего его выведения из организма. V. Терапия обмена крови: обмен крови — самый быстрый и эффективный способ лечения неонатальной желтухи, но он требует высокой медицинской квалификации и относительно дорог, и не каждый ребенок с желтухой подходит для терапии обмена крови, и существует риск некоторых побочных реакций на эту терапию, поэтому она в основном используется для детей с тяжелой патологической желтухой.