Почему после стентирования ишемической болезни сердца он все еще чувствует себя некомфортно?
В прошлом месяце Лао Сюй внезапно почувствовал стеснение в груди, иногда боли в груди, не мог работать или напряженно трудиться, а еще больше боялся волноваться и злиться. Врач сказал, что стеноз был слишком сильным и что для поддержания стеноза необходимо установить стент, но врач также сказал, что другой менее сильный стеноз не требует установки стента. Врач также сказал, что другие кровеносные сосуды с менее выраженным стенозом не нуждаются в стентировании и что консервативного лечения с помощью лекарств будет достаточно. Затем врач установил два стента в самой узкой части кровеносного сосуда, и операция прошла очень хорошо. Он не понимал, что происходит.
Начнем с того, какая у него болезнь.
С развитием социальной экономики условия жизни людей значительно улучшились, но вместе с этим пришел и нездоровый образ жизни, который практически заполнил все общество: питание крупной рыбой и мясом, нервные стрессы и тревожное настроение, снижение физической активности и т.д., из-за чего люди все чаще страдают от различных богатых болезней: гипертонии, диабета, гиперлипидемии, или того, что люди часто называют «Три максимума» являются «авангардом» многих болезней, и с «тремя максимумами» скоро появятся многие неизлечимые заболевания. Наиболее распространенной из них является ишемическая болезнь сердца (ИБС).
Что такое ишемическая болезнь сердца?
Как мы видели выше, кровеносные сосуды в его сердце местами сузились, и мы говорим, что это ишемическая болезнь сердца. Ишемическая болезнь сердца — это состояние, при котором кровеносные сосуды, снабжающие кровью сердце — «коронарные артерии» — затвердевают в результате длительной стимуляции «трех максимумов», что приводит к налипанию жира на стенки сосудов. Если «три максимума» не контролируются должным образом, тем больше липидов прикрепляется к стенкам кровеносных сосудов, в результате чего просвет внутри сосудов становится все тоньше и тоньше, что приводит к тому, что сердцу не хватает крови и кислорода, из-за чего пациент чувствует стеснение в груди, одышку, а в тяжелых случаях — боль в груди. Когда пациент с ишемической болезнью сердца устал или эмоционально возбужден, потребность сердца в кислороде и крови увеличивается, что приводит к конфликту между снабжением кислородом кровеносных сосудов и потребностью сердца в кислороде. Когда сужение сосудов сердца становится более серьезным, симптомы становятся более выраженными. Если сердечный сосуд внезапно блокируется тромбом, то 100% закупорка может привести к острому инфаркту миокарда, который может быть опасен для жизни.
Теперь, когда мы знаем, что такое ишемическая болезнь сердца, легко понять, почему ее можно лечить с помощью стента. Когда стент используется для поддержки сильно суженного кровеносного сосуда, просвет восстанавливается до своего первоначального размера, и кровоток по нему восстанавливается, улучшая симптомы ишемии.
Почему многие пациенты с заболеванием коронарных артерий, которым были установлены стенты, часто испытывают разнообразный дискомфорт?
Существует несколько основных возможностей.
Во-первых, в целом, стентирование сердца может решить проблему стеноза только основных кровеносных сосудов, то есть крупных кровеносных сосудов, в то время как мелкие кровеносные сосуды диаметром менее 2 мм не могут быть стентированы, поэтому, когда и крупные, и мелкие кровеносные сосуды имеют проблемы, только проблемы крупных кровеносных сосудов могут быть решены стентированием, но стеноз мелких кровеносных сосудов также может вызвать симптомы ишемии сердца, такие как стеснение в груди и боль в груди.
Во-вторых, иногда нормальные или менее суженные кровеносные сосуды могут спазмироваться по различным причинам и также вызывать преходящее сужение кровеносных сосудов, что опять же ухудшает кровоток и, таким образом, вызывает симптомы ишемии сердца.
Существует также вероятность того, что при установке стента внутри магистрального сосуда стент будет сдавливать отверстие ветви, когда она подпирает его, подобно тому, как при очистке от грязи магистральной реки грязь блокирует более мелкие реки, а установленный стент может вызвать сужение боковых ветвей, что также может вызвать симптомы ишемии сердца.
Как ТКМ распознает ишемическую болезнь сердца?
В китайской медицине ишемическую болезнь сердца обычно называют «параличом грудной клетки и болью в сердце», который вызывается различными патогенными факторами, включая изменения погоды, перепады настроения, неправильное питание и старость, что приводит к параличу сердечных артерий из-за флегмы, застоя крови, застоя ци и конденсации холода и проявляется в виде приступов удушья и боли в даньчжуне или левой части грудной клетки. В легких случаях периодически возникает преходящая тупость или неясная боль в груди, или эпизоды неясного дискомфорта в даньчжуне или левой половине грудной клетки; в тяжелых случаях боль сильная, или представляет собой давящую судорогу. Она часто сопровождается учащенным сердцебиением, одышкой, диспноэ, затрудненным дыханием, одышкой, паникой, бледностью и холодным потом. Часто его провоцируют физические нагрузки, плотный прием пищи, холод и эмоциональное возбуждение, но он может возникать и без явных провоцирующих факторов или в спокойные периоды.
Согласно китайской медицине, в основе патогенеза боли в груди лежит «паралич сердечной чакры», что соответствует стенозу коронарных артерий, встречающемуся в современной медицине. С развитием технологий, изобретение стентирования сердца в 1970-х годах применило большое количество современных научных и технологических достижений для решения проблемы стеноза коронарных артерий наиболее интуитивным способом. С точки зрения китайской медицины, стентирование также является средством разблокирования кровотока, улучшения кровообращения и активизации застоя крови. Может ли стентирование полностью решить проблему «паралича сердца»?
Согласно китайской медицине, паралич грудной клетки и сердечная боль характеризуются как недостатком, так и актуальностью, часто со смесью недостатка и актуальности, причем недостатком является недостаток Ци, недостаток Ян, недостаток Инь и недостаток крови, особенно недостаток Ци и недостаток Ян; актуальностью является застой Ци, конденсация холода, флегма и застой крови, которые могут взаимодействовать друг с другом, причем застой крови и флегма являются наиболее распространенными.
Как средство активизации застоя крови, стентирование может помочь активизировать застой крови, но оно может лишь частично решить локальную проблему, в то время как общая конституция пациента и состояние дефицита холода и тепла во всем теле остаются неизменными. Более того, как «инородное тело», «стент» будет вызывать новый застой крови и другие патологические состояния в организме, так что некоторые люди, у которых не было никаких симптомов до установки стента, будут иметь множество симптомов после установки стента.
Кроме того, у пациентов с дефицитом положительной энергии, после применения «стентирования», которое похоже на активизацию застоя крови или даже разрыв застоя крови, дефицит положительной энергии будет более серьезным, и тогда после операции у пациента будет слабость и страх перед усталостью, что является проявлением дефицита. Другие пациенты не только устают и легко утомляются, но и боятся холода, у них холодные руки и ноги, как будто ноги находятся в ледяной воде, что в китайской медицине называется «дефицит Ян» или «дефицит Ян Ци». В западной медицине эти состояния не считаются серьезными проблемами, так как они обнаруживаются в открытом виде, но игнорируется тот факт, что это проблемы, которые серьезно влияют на качество жизни пациента.
Поэтому я считаю, что для лечения ишемической болезни сердца, будь то до или после стентирования, и особенно после стентирования, конституция пациента должна регулироваться в соответствии с китайской медициной, и с учетом характеристик недостатка и смешанного недостатка пациента, лечение должно заключаться в дополнении его недостатков и усугублении его избытков. При изначальном недостатке следует тонизировать, взвешивая недостатки сердечной ци, крови, инь и ян, а также недостатки печени, селезенки и почек, регулировать инь и ян, тонизировать ци и кровь и регулировать недостатки внутренних органов, уделяя особое внимание тонизации сердечной ци и согреванию сердечного ян; при стандартном недостатке следует лечить диарею, воздействуя на застой ци, застой крови, конденсацию холода и флегмы, используя методы регулирования ци, оживления крови, согревания и разрешения флегмы, уделяя особое внимание оживлению крови и разрешению флегмы. Конечная цель как тонизирования недостатка, так и рассеивания зла — заставить ци и кровь в сердце и венах течь, чтобы, если они открыты, не было боли.
Кроме того, пациенты с ишемической болезнью сердца должны улучшить свой образ жизни, который имеет теоретическую основу в теории здравоохранения традиционной китайской медицины, например, у тучных людей больше флегмы, снижение веса или потеря веса может уменьшить внутреннее производство флегмы; бросить курить и ограничить алкоголь, чтобы уменьшить поступление огня и влажного тепла извне; способствовать физическим упражнениям, уменьшить психологическое состояние социального напряжения, регулировать ум и тело, так что ци печени может быть организована и предотвратить застой ци печени; уменьшить потребление соли, потому что соль попадает в почки, почки являются основной водой, почки Повреждение почек вызывает внутренний застой воды и питья; увеличьте потребление фруктов и овощей, уменьшите потребление насыщенных жирных кислот и общего жира, так как китайская медицина считает, что фрукты и овощи в основном являются продуктами, очищающими огонь и удаляющими тепло, и воздержитесь от жирного, сладкого и густого вкуса, чтобы избежать внутреннего производства флегмы и сырости и закупорки артерий, что вызывает застой крови и паралич сердца.