С возрастом изменения в содержании коллагена в коже и распределении эластичных волокон приводят к снижению эластичности кожи, плохой ретракции, дегенерации мышц и фасций, истончению и уменьшению подкожной жировой ткани, ослаблению опорных структур и воздействию силы тяжести, что приводит к дряблости и обвисанию кожи верхнего века и потере естественной гладкой формы верхнего века. В тяжелых случаях дряблая кожа может заслонять зрение и формировать псевдо птоз верхнего века. При старении и избыточной дряблости кожи количество лишней ткани может быть удалено с помощью малоинвазивной хирургии для улучшения состояния стареющего лица в целях омоложения. 1. Показания и противопоказания Показаниями являются вялая кожа верхнего века с в основном нормальным положением брови и отсутствием значительного птоза, а также наличие птоза при надбровном разрезе для коррекции вялости кожи верхнего века. Противопоказания включают психологические расстройства или нереалистичные требования; хронические системные заболевания, такие как гипертония и диабет, которые не контролируются; острые и хронические инфекции окологлазных тканей. 2. Этапы хирургического вмешательства В зависимости от степени ворсистости верхнего века, кожа у нижнего края брови должна быть удалена, а разрез может включать 1-2 ряда волосков брови, в зависимости от ситуации. При наличии птоза разрез и удаление кожи могут быть выполнены над бровью. После местной инфильтрационной анестезии производится иссечение кожи под бровями по намеченной линии с подкожным пилингом ниже разреза. Для сохранения стойкого результата подкожный шов может фиксироваться к надкостнице лобной кости. Для уменьшения натяжения подкожного шва используется рассасывающаяся нить 5-0, а для прерывистого или непрерывного закрытия кожи — нейлоновая нить 7-0/8-0. Послеоперационные давящие повязки накладываются, а швы снимаются через 7 дней после операции.