1. анализ психологических характеристик
Психологические особенности детей с церебральным параличом отличаются от обычных стационарных пациентов из-за нарушений движения конечностей и ограничений социальной активности.
1.1 Эмоциональные расстройства доставляют детям с церебральным параличом массу неудобств, что ограничивает их деятельность и требует длительной или даже пожизненной реабилитации, они склонны к напряжению, тревоге, страху и боязни быть осмеянными. Это, в сочетании с социальной дискриминацией и предрассудками в отношении детей с церебральным параличом, может заставить их чувствовать себя неполноценными и подавленными, что делает их склонными к ненависти к себе. У детей постарше может развиться паническое поведение и страх контакта с внешним миром. Ли Хуавэй, отделение педиатрии, Первый аффилированный госпиталь Хэнаньского колледжа традиционной китайской медицины
1.2 Поведенческие отклонения Дети с церебральным параличом обычно упрямы, гиперактивны, импульсивны, социально замкнуты, агрессивны и даже занимаются членовредительством.
1.3 Когнитивные нарушения Дети с церебральным параличом часто страдают ухудшением памяти и трудностями с концентрацией внимания. Когнитивные нарушения являются одним из наиболее важных факторов, влияющих на качество жизни ребенка.
2.4 Зависимость Дети с церебральным параличом особенно зависимы и лишены чувства независимости из-за их двигательных нарушений, неподвижности и необходимости, чтобы другие делали все за них.
1.5 Другая психология Некоторые дети с церебральным параличом с детства подвергаются чрезмерной заботе и опеке из-за своих физических дефектов, они психологически ранимы и чувствительны, но обладают сильным чувством собственного достоинства, не переносят ни малейшей неудачи или агрессии.
2 Уход
3.1 Общий уход Пребывание ребенка в больнице относительно длительное, поэтому очень важно хорошо выполнять все виды ухода.
2.1.1 Познакомить ребенка и родителей с обстановкой в больнице и целью обследования и лечения в соответствии с возрастом и интеллектом ребенка, чтобы ребенок мог избавиться от страха и активно сотрудничать с лечением. В соответствии с состоянием ребенка, проведите санитарно-просветительную работу с родителями, включая причины заболевания, клинические проявления, методы лечения и меры предосторожности при лечении, прогноз заболевания и сотрудничество родителей и т.д. Подбодрите ребенка и родителей, чтобы они были уверены в лечении.
2.1.2 Разумное питание Пребывание ребенка в больнице относительно длительное, с большим количеством лечебных мероприятий и высокой физической нагрузкой, поэтому следует обратить внимание на разумное питание, давая высококалорийную, высокобелковую, высоковитаминную и легкоусвояемую диету. Обеспечивая адекватное питание ребенка, следует обратить внимание на создание благоприятных условий для приема пищи, а также обратить внимание на то, не переедает ли ребенок или не страдает ли паранойей во время еды.
2.2 Симптоматический уход Следуйте принципам реабилитационного лечения, сотрудничайте со всеми видами лечения, давайте разумные жизненные ориентиры и проводите целенаправленное обучение.
2.3 Раннее психологическое вмешательство посредством наблюдения за ранним психологическим развитием ребенка. Если ребенок отстает от других детей, следует провести тесты на интеллект, чтобы выявить области, в которых ребенок хуже, и обеспечить раннее обучение, например, раннее обучение, раннее изучение языка, обучение домашней работе, функциональное обучение и обучение когнитивной деятельности.
2.4 Психологическое лечение В зависимости от возраста ребенка, его когнитивного уровня и степени психологического расстройства, при необходимости ребенку должно быть предоставлено разумное психологическое лечение, включая психологическое консультирование, когнитивно-поведенческую терапию, двигательную терапию и социальную поддержку.
2.5 Образование для детей с церебральным параличом Помимо тренировки двигательных функций, основные принципы образования детей с церебральным параличом соблюдаются систематически и организованно, в зависимости от степени церебрального паралича ребенка.
2.6 Психологическая помощь.
(1) Установите хорошие отношения между медсестрой и пациентом и назначьте специального человека для оказания помощи. Только при взаимном доверии и уважении ребенок может правдиво и подробно отразить свои существующие психологические проблемы, активно сотрудничать с лечением и улучшить эффект лечения.
(2) Медперсонал может использовать беседу, вопросы и ответы и специальные, валидированные шкалы или опросники для проведения психологического тестирования ребенка и его родственников, чтобы понять психологические и поведенческие проблемы ребенка и его родственников и принять соответствующие меры по уходу в соответствии с психологическими проблемами ребенка.
(3) Медсестры должны часто обходить палаты, чаще общаться с ребенком, поощрять его к взаимодействию с другими людьми, игнорировать социальные недоразумения и дискриминацию в отношении больных ДЦП, устранять страхи, упражнять социальные навыки и обучать ребенка тому, что он все еще может быть самостоятельным с помощью физических упражнений и что он должен вырасти человеком с ограниченными возможностями.
(4) Родители должны быть проинструктированы, как помочь ребенку преодолеть свою зависимость, не делать все за него, но позволить ему делать как можно больше самостоятельно, чтобы он мог позаботиться о себе и уменьшить бремя родителей.
(5) Будьте терпеливы и внимательны в общении с ребенком, говорите мягко и медленно, используйте простой и понятный язык, слушайте терпеливо и адекватно, старайтесь отвечать на вопросы ребенка.
(6) Больше утешайте и поощряйте ребенка и меньше критикуйте. Когда ребенок делает успехи, медсестра должна вовремя хвалить и поощрять его.
(7) Помогать родителям правильно воспитывать и направлять ребенка и пытаться преодолеть психологические барьеры, чтобы тело и разум ребенка развивались в здоровом направлении.
(8) Наставить родителей общаться со своими детьми и рассказать им, что реабилитация детей с церебральным параличом — это длительный или даже пожизненный процесс, и что одной только подготовки обучающего персонала далеко не достаточно. Это единственный способ получить вдвое больший результат, затратив вдвое меньше усилий.
Если у родителей есть психологические проблемы, им должна быть своевременно оказана психологическая помощь.
3.8 Социальная пропаганда Продвижение базовых знаний о церебральном параличе среди населения и устранение страха, непонимания и даже дискриминации больных церебральным параличом в обществе.