Вопрос о том, лечить или не лечить наружные геморроидальные узлы при смешанном геморрое, должен решаться в зависимости от конкретной ситуации пациента. Если наружные геморроидальные узлы несерьезные, можно в первую очередь заняться внутренними; если же наружные геморроидальные узлы более серьезные, то с ними нужно бороться одновременно. Обычно рекомендуется лечить наружный и внутренний геморрой вместе. При обнаружении смешанного геморроя необходимо провести соответствующие обследования, чтобы определить состояние наружных геморроидальных узлов. Если наружный геморрой не является серьезным, внутренние геморроидальные узлы можно лигировать эластичными нитями, что является малоинвазивной процедурой с лучшими результатами и быстрым восстановлением. Если же ситуация с внешним геморроем более серьезная, например, сочетание тромбоза, воспаления или эрозии, рекомендуется одновременно проводить хирургическое лечение внутреннего и внешнего геморроя, чтобы избежать усугубления состояния и отсрочить лечение. Пациентам с геморроем обычно необходимо обращать внимание на то, чтобы не есть острую стимулирующую пищу, не простужаться и следить за плавностью движений кишечника. Пациентам со смешанным геморроем рекомендуется в зависимости от конкретного состояния проводить лечение по назначению врача.