Пациентка, Чжоу Муму, женщина, 17 лет, без половых контактов, первая менструация была в 14 лет, дисменореи нет, менструальный цикл регулярный, без значительного удлинения менструации, нерегулярные вагинальные кровотечения без видимых причин в течение последних 1+ месяцев, темно-красного цвета, без сгустков крови, без болей в животе, была направлена в несколько муниципальных больниц, несколько раз делала УЗИ и гинекологические эндокринные тесты, но так и не получила четкого диагноза. Результаты были неудовлетворительными, поэтому она наконец пришла в нашу больницу. Я осмотрела 17-летнюю девушку в гинекологической клинике. Ознакомившись с результатами предыдущего УЗИ, я обнаружила у нее двойной порок развития матки. Она объяснила свое состояние и причину вагинального кровотечения и объяснила, что для подтверждения этого диагноза ей необходимо лечь в больницу для проведения гистероскопии, и после развеивания опасений девочки и ее матери ее вскоре положили в больницу для проведения гистероскопии, которая также подтвердила предыдущий диагноз. Состояние девочки было объяснено ей и ее матери, которые согласились на операцию. Гистероскопия была проведена без противопоказаний, и пациентка хорошо восстановилась. Причина синдрома вагинального косоглазия, также известного как синдром Херлина-Вернера-Вундерлиха (HWWS), до сих пор неясна и может быть связана со слепым концом парамедианного протока, простирающегося вниз в мочеполовой синус. Вагинальное косоглазие часто связано с ипсилатеральными урологическими аномалиями, чаще всего с двойным телом матки, двойной шейкой матки и агенезией почек на стороне косоглазия. Существует три типа влагалищной перегородки. Тип I — неперфорированная перегородка Матка за перегородкой полностью изолирована от внешнего мира и от другой стороны матки, а кровь скапливается в задней полости перегородки. Тип II — пустая косая перегородка. В перегородке имеется небольшое отверстие в несколько миллиметров, а матка изолирована с другой стороны перегородки. Между двумя шейками матки или между задней перегородкой и противоположной шейкой матки имеется небольшой свищ. Клиническими проявлениями вагинального диафрагмального синдрома являются молодой возраст начала заболевания, нормальный менструальный цикл, дисменорея всех трех типов, I тип более тяжелый, обычно с болью в нижней части живота с одной стороны; II тип с небольшим количеством коричневых выделений из влагалища или капель старой крови между менструациями и гнойные выделения с неприятным запахом в случае инфекции; III тип с небольшим количеством крови во время длительных менструаций и также гнойные выделения в случае инфекции. При гинекологическом осмотре кистозное образование может пальпироваться в своде или стенке влагалища с одной стороны. Лечение относительно простое и может быть вылечено путем хирургического иссечения диафрагмы после постановки точного диагноза и обеспечения свободного оттока менструальной крови. В данном случае у пациентки наблюдалось только нерегулярное вагинальное кровотечение, без дисменореи, а симптомы появились только через три года после начала менструации, что является редким явлением в клинической практике и, возможно, способствовало повторным визитам пациентки без окончательного диагноза. Лечение этого пациента говорит о том, что мы должны искать множество причин и что тщательное и прилежное физическое обследование является незаменимой альтернативой любому современному инструменту для диагностики заболевания.