Возникновение колоректальных опухолей очень тесно связано с возрастом. Многие люди не хотят проходить регулярное обследование на рак толстой кишки из-за опасений по поводу риска колоноскопии, и это особенно касается пожилых людей, поэтому многие пожилые пациенты с опухолями толстой кишки попадают на прием к врачу только после того, как опухоль достигает относительно больших размеров и возникает значительная непроходимость или кровотечение. Вопрос о необходимости операции становится очень сложным в пожилом возрасте, когда болезнь более запущена, а долгосрочные результаты рискованного лечения плохо прогнозируются. 1. Ожидаемые цели и стадия опухоли: Если стадия опухоли в норме и возможна полная резекция, прогноз при колоректальном раке в основном хороший и обычно рекомендуется операция. Если опухоль имеет обширные метастазы, долгосрочный эффект обычно плохой, и рекомендуется консервативное лечение. Однако при наличии обструкции и сильного кровотечения может быть проведено хирургическое вмешательство для облегчения симптомов, например, перенаправление. В случае одиночной обструкции также может быть использовано стентирование с помощью колоноскопии. Лечение метастазов в печень колоректального рака достигло большого прогресса в последние годы, и это содержание не будет далее обсуждаться в данной статье. 2. Безопасность лечения: Операция по удалению колоректального рака относительно безопасна, и часто встречаются случаи, когда операция по удалению колоректального рака проводится в возрасте 80 лет. Преимущество лапароскопической хирургии в том, что она является минимально инвазивной, а эффективность лечения колоректального рака подтверждается также крупными выборочными исследованиями в США, Японии, Великобритании и других странах с высокой заболеваемостью колоректальным раком и одним из самых высоких уровней лечения. Однако для пожилых людей следует высоко оценивать риски даже минимально инвазивных процедур. Ишемическая болезнь сердца, гипертония, хронический бронхит и диабет являются наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями у пожилых людей, и вопрос о том, смогут ли они перенести операцию, требует совместной консультации с врачами соответствующих отделений и анестезиологами. 3. послеоперационная адъювантная терапия: для пожилых людей старше 70 лет рутинная послеоперационная химиотерапия обычно не рекомендуется. В последние годы у пожилых людей постепенно расширяется применение некоторых схем химиотерапии, основанных на пероральных препаратах пролекарств 5-ФУ. Более подробный предоперационный индекс необходим для уточнения наиболее подходящего лечения. Многие люди всегда считают, что после выявления опухоли их нужно как можно скорее прооперировать, так зачем же делать все анализы? На самом деле, не каждый случай опухоли подходит для операции или подходит для ранней операции. На самом деле, не каждый случай опухоли подходит для операции или для ранней операции, а для тех случаев, которые должны быть прооперированы, выбор хирургической процедуры должен быть тщательно изучен. Именно неразумное лечение займет больше времени и будет стоить больше денег. Это видно на примере типичного случая, о котором я писал — КТ и колоноскопия были сделаны, зачем нужна ультразвуковая эндоскопия?! При репосте просьба указывать авторство оригинала: д-р Цай Кайлинь, заведующий отделением желудочно-кишечной хирургии и малоинвазивной хирургии, Больница Союза Университета науки и технологии Хуачжун.