Термин «остаточный шунт» относится к «маленькому отверстию», которое остается после операции. «, «после катетеризации артерий» или «после устранения другого сложного прекордиального заболевания, содержащего дефект межжелудочковой перегородки». По данным литературы, частота «остаточных шунтов после устранения дефекта» составляет приблизительно 5%. Основные причины этого следующие. (1) Мышечные дефекты перегородки часто представляют собой несколько дефектов, объединенных вместе, а продольный и поперечный характер мышечных пучков не позволяет четко обнажить их во время операции, поэтому во время операции может быть сшита только часть дефекта, оставляя некоторый остаток. (2) Авульсия шва. Чаще это происходит при устранении больших или высоких дефектов межжелудочковой перегородки. Для предотвращения повреждения окружающих нормальных тканей (проводящих, клапанов, сухожилий) во время ремонта, швы накладываются только поверхностно в области дефекта. Когда сердце возобновляет биться, некоторые швы разрываются при повышении давления в камерах сердца, что приводит к образованию остаточных шунтов. (3) У пациентов с псевдовентрикулярной опухолью стенки отверстие кажется маленьким, но основание большое, и после операции часто возникают остаточные шунты, когда зашивается только отверстие. (Псевдовентрикулярная опухоль стенки — это опухоль, при которой дефект перегородки имеет большое отверстие, и при дальнейшем воздействии кровотока фиброзная ткань на краю дефекта разрастается и образует опухолевидное выпячивание, из-за чего отверстие кажется меньше, но на самом деле оно больше в основании). (4) В случае инфекции после операции, например, бактериального эндокардита, когда инфекция возникает вокруг заплаты после операции, шов часто отрывается, вызывая частичный остаточный шунт. (5) Остаточные шунты «после катетеризации артерий» вызваны хрупкостью тканей катетера и риском применения чрезмерной силы во время перевязки, что может привести к образованию небольшого количества остаточного просвета в центре трубки. Или просвет может вновь открыться после перевязки. Наличие остаточного шунта диагностируется с помощью УЗИ сердца или катетеризации сердца. Небольшие остаточные шунты (<3 мм) обычно не требуют хирургического лечения и спонтанно закрываются более чем у 50% пациентов через шесть месяцев. У небольшого процента пациентов они не закрываются самостоятельно и обычно остаются без лечения, если не увеличиваются в размерах. Остаточные дефекты с большими шунтами или увеличивающимися остаточными шунтами часто требуют повторного хирургического лечения.