Каково лечение дерматомы роговицы?

  Дерматома роговицы — это опухолевидная врожденная аномалия развития глаза, образующаяся, когда эпидермис и его прикрепления внедряются в ткань роговицы во время закрытия эмбриональной расщелины, и является типичным мидриазом. В прошлом дерматомы роговицы имели высокий процент рецидивов после простого иссечения, оставляя постоянные помутнения и неоваскулярные образования на трабекулярной поверхности, с плохими результатами лечения. За последние три года была проведена эксцизия дерматома роговицы в сочетании с пересадкой ламеллярной роговицы с удовлетворительными послеоперационными результатами.  За последние три года в офтальмологическом отделении больницы было прооперировано 10 детей с дерматомами роговицы, шесть мальчиков и четыре девочки, в возрасте от 5 месяцев до 8 лет, с тремя опухолями, расположенными в верхнем височном ободке, и семью — в нижнем височном ободке, а также с одной опухолью и псевдоптеригиумом. Опухоли были 3-8 мм в диаметре, и все дети перенесли резекцию опухоли в сочетании с ламеллярной или глубокой ламеллярной пересадкой роговицы под общей анестезией, а в одном случае — с пересадкой стволовых клеток лимба роговицы. На оперированный глаз накладывалась послеоперационная давящая повязка, назначались офтальмологические препараты, такие как глюкокортикоиды, антибиотики, иммунодепрессанты, средства для восстановления роговицы и искусственная слеза.  Через шесть месяцев — один год после операции область резекции опухоли хорошо прилегала к имплантату, рана хорошо заживала, роговица была чистой у шести пациентов, легкое помутнение роговицы осталось у трех пациентов, а легкая фиброплазия и неоваскуляризация выросла у одного пациента. Рецидивов не наблюдалось. Комбинация ламеллярной или глубокой ламеллярной пересадки роговицы является хорошим вариантом хирургического лечения дерматома роговицы благодаря своей надежной эффективности, высокой безопасности и низкой частоте рецидивов.