Показания к хирургическому вмешательству при геморрое можно кратко сформулировать следующим образом: геморрой, который лечится с помощью питания, изменения образа жизни, неэффективно или плохо лечится с помощью лекарств, и имеет симптомы, которые влияют на повседневную жизнь пациента. Существует два значения: первое — геморрой имеет такие симптомы, как кровотечение, боль, зуд, выпадение и движение вниз; второе — вышеперечисленные симптомы не помогли после консервативного лечения или менее эффективны. При таких грудах требуется только хирургическое вмешательство. При бессимптомном геморрое лечение не требуется. Вопрос о том, требуется ли операция при геморрое, решается совместно врачом и пациентом, при этом субъективные ощущения пациента играют важную роль в принятии решения о необходимости операции. Например, если геморрой у человека очевиден, с выпавшими геморроидальными узлами, повторяющимися кровотечениями и т.д., но пациент не испытывает значительного дискомфорта и это мало влияет на его жизнь, операция в таких случаях не всегда необходима. В некоторых случаях признаки геморроя относительно слабые, например, внутренний геморрой всего 2 степени, кровотечение не сильное, но пациент чувствует, что геморрой доставляет много неудобств в его жизни, и для такого типа геморроя операция также возможна после того, как медикаментозное лечение не помогло. Целью хирургического лечения геморроя является устранение симптомов, вызванных геморроем, а не полное удаление геморроя, и защита функции заднего прохода. Наиболее распространенными методами хирургии геморроя являются: лигирование резиновой лентой, подвешивание геморроидальных сосудов с помощью швов, склеротерапия, наружное лигирование и внутреннее лигирование, а также иссечение слизистой оболочки анастомоза и сшивание геморроидальных узлов (PPH). Выполнить хорошую операцию по удалению геморроя нелегко, так как у каждого пациента она проходит по-разному, и ни одна операция не может вылечить всех пациентов.