(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: У ребенка была высокая температура и боль в ухе, но не было других неприятных ощущений. При обследовании был поставлен диагноз среднего отита, вероятно, вследствие бактериальной инфекции, вызванной простудой и гриппом ребенка. После систематического лечения температура тела ребенка нормализовалась, болевые симптомы были сняты, что дало более удовлетворительный эффект лечения и улучшило прогноз заболевания.
Основная информация】Женщина, возраст 1 год
Тип заболевания】Отит средний
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Сианьского университета Цзяотун
Дата консультации】Март 2021
План лечения】Оральные препараты (сухая суспензия цефуроксима, суспензия ибупрофена) + ушные капли (ушные капли левофлоксацина гидрохлорида)
[Период лечения] 6 дней в больнице, затем амбулаторный осмотр через 1 неделю
Результаты】 Температура тела ребенка пришла в норму, и боль в ухе утихла.
I. Первичное интервью
Когда мы впервые увидели ребенка, он был раздражительным, плаксивым и красного цвета. Родители сообщили, что два дня назад после простуды у ребенка поднялась высокая температура, которая достигала 39°C, и сопровождалась болью в левом ухе. При осмотре было обнаружено, что ушная раковина ребенка симметрична с обеих сторон, без деформации, разрывов, покраснения, отека или тянущей боли, но левая барабанная перепонка была заложена, что вызвало подозрение на средний отит, и была рекомендована госпитализация для дальнейшего обследования, на что семья согласилась. После поступления ребенку был проведен ультрачувствительный анализ на С-реактивный белок, который показал Hs-CRP 108,49 мг/л. Были проведены обычные анализы крови, которые показали WBC 13,2×10^9/л, HGB 114,0 г/л, MCH 26,9 пг, MCHC 314 г/л, P-LCR 17,0%, NEUT 9,11×10^9/л, и MONO1.11×10^9/L. Первоначальный диагноз острого среднего отита был подтвержден.
II. История лечения
После подтверждения диагноза среднего отита я сообщил семье ребенка, что для борьбы с инфекцией можно использовать медикаменты, а затем симптоматические препараты для снятия температуры и боли в ушах, на что семья согласилась. Ребенку дали сухую суспензию цефуроксима для борьбы с инфекцией, а также суспензию ибупрофена для снятия боли и лихорадки. Родителей также попросили давать ребенку ушные капли с левофлоксацина гидрохлоридом для дальнейшего уменьшения воспаления в ухе.
Эффективность лечения
Симптомы боли в ухе и лихорадки у ребенка улучшились после систематического приема лекарств. На третий день лечения температура тела ребенка нормализовалась, лихорадки не было, боль в ухе уменьшилась, ребенок больше не плакал, только иногда болело ухо. На 6-й день лечения боль в ухе у ребенка полностью исчезла, а обычный анализ крови показал, что лейкоциты пришли в норму, что свидетельствует об удовлетворительном эффекте лечения и отсутствии рецидива после прекращения приема препарата.
IV. Примечания
Я была очень рада видеть, что симптомы ребенка были облегчены, его организм восстановился после приема лекарств, а на его нежном лице появилась улыбка.
1. наружный слуховой проход ребенка следует ежедневно содержать в чистоте, чтобы избежать попадания воды или инородных тел, что может привести к размножению бактерий и тем самым вызвать рецидив среднего отита.
2. Семья должна помочь ребенку нормально сморкаться, чтобы носовые выделения не попадали в среднее ухо через евстахиеву трубу и не вызывали инфекцию.
3. поддерживать чистоту воздуха в помещении, чтобы не раздражать слизистую оболочку дыхательных путей ребенка нечистыми газами, которые могут усугубить симптомы.
4. в плане диеты следует также уделять внимание сбалансированному питанию, с соответствующим количеством мяса, яиц, овощей и фруктов, избегая острой и жирной пищи.
V. Личное понимание
Средний отит в основном возникает после простуды или гриппа и вызывается бактериальными инфекциями, такими как Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus, и чаще встречается у детей, при этом основным симптомом является боль в ухе. В данном случае родители не отвели годовалую девочку к врачу сразу после появления симптомов, а самостоятельно давали ей лекарства от простуды, что привело к повторному появлению симптомов, но, к счастью, состояние было относительно легким и облегчалось лекарствами, иначе дальнейшее промедление с лечением могло привести к усугублению состояния и даже к потере слуха и внутричерепным осложнениям у ребенка.