Акне — это хроническое воспалительное заболевание кожи сальных желез с распространенностью от 70% до 87%. Оно не только влияет на внешний вид лица, но и оказывает психологическое и социальное воздействие на подростков, превышающее воздействие астмы и эпилепсии. Успешное лечение акне является сложной задачей. Лечение акне сильно варьируется в кожной области, и это не то заболевание, которое можно вылечить простым лечением. Патофизиологические факторы акне Акне — это фолликулярное заболевание сальных желез, вызванное сочетанием факторов, включая чрезмерную выработку кожного сала, гиперкератоз фолликулярного отверстия, размножение Propionibacterium acnes и чрезмерный иммунный ответ. Кроме того, он также связан с генетическими и психологическими факторами. Закупорка сальными железами волосяных фолликулов является начальным фактором, приводящим к акне. Аномальное шелушение смешивается с нитями и капельками липидов, образуя микрокомедоны. Затем фолликулы заполняются липидами, бактериями и кератиновыми остатками, образуя белые или черные прыщи, видимые невооруженным глазом. Если Propionibacterium размножается и вырабатывает медиаторы воспаления, это приводит к развитию воспалительных папул, пустул, узелков и гранулематозного поражения. Классификация и градация акне Поражения акне проявляются по-разному, включая папулы, пустулы, узелки, кисты и даже абсцессы, синусные тракты и рубцы, с различными сопутствующими симптомами, такими как запор, бессонница и раздражительность. В целом, акне можно классифицировать на агрегированное акне (прыщи, папулы и пустулы возникают скоплениями), пустулезное акне (пустулы преимущественно заполнены гноем, после разрыва гнойник густой, после заживления остаются неглубокие рубцы), папулезное акне (твердые папулы, светло- или темно-красные), точечное акне (угри с черными головками и желтовато-белые полупрозрачные жировые пробки на теле), атрофические акне (папулы или пустулы, разрушающие железы и вызывающие атрофические рубцы, похожие на ямки), кистозные акне (вторичная гнойная инфекция с кровянистым желеобразным гноем, вытекающим после разрушения) и узелковые акне (светло-красные или пурпурно-красные, возвышающиеся в полусферической или конической форме). Градация акне является важной основой для лечения акне и оценки эффективности. В зависимости от характера и тяжести поражения акне можно разделить на 3 или 4 степени: 1 класс (легкий) — только акне; 2 класс (умеренный) — воспалительные папулы в дополнение к акне; 3 класс (умеренный) — пустулы в дополнение к акне и воспалительным папулам; и 4 класс (тяжелый) — узелки, кисты или рубцы в дополнение к акне, воспалительным папулам и пустулам. Методы лечения акне Существует множество традиционных методов лечения акне, таких как медикаментозное лечение, химический пилинг и механическая эксплуатация, но существует множество проблем: из-за недостаточного понимания патогенеза и процесса акне существует слепота и случайность в выборе медикаментов, например, антибиотиков при преобладании акне; при воспалительных повреждениях по-прежнему применяются только препараты кислоты витамина А. Химический пилинг и механическая шлифовка не очень эффективны и имеют больше побочных эффектов, таких как послеоперационный отек, стойкая эритема и возможная послеоперационная инфекция, усугубление рубцов и изменение пигментации. С развитием современной медицины некоторые новые методы лечения акне постепенно стали общепризнанными. В настоящее время для лечения акне и угревых рубцов обычно используется цветной свет (цветной свет 420 нм, 560 нм) или фракционные лазеры (абляционный, неабляционный).