В последние годы хроническая болезнь почек поднялась на красный свет, и распространенность заболевания растет год от года. По некоторым данным, распространенность заболевания среди населения в целом достигла 14,3%, а среди взрослых в Китае — 10,8%. Недавно экспертная группа Шанхайского проекта по раннему выявлению хронической болезни почек и стандартизированной диагностике и лечению и демонстрации разработала новые рекомендации, основанные на зарубежных рекомендациях и объединенные с китайскими национальными условиями. Основные положения сводятся к следующему: 1. Хроническая болезнь почек долгое время протекает бессимптомно, и если ее удается хорошо контролировать на ранней стадии, болезнь можно даже обратить вспять. 2.Скрининг должен проводиться независимо от факторов риска, и рекомендуется раз в год проводить анализ на альбуминурию и креатинин крови. 3. В группу высокого риска входят семейный анамнез заболевания почек, диабет, гипертония, гиперурикемия, пожилой возраст (>65 лет), ожирение и т.д. Соотношение альбумин/креатинин мочи и анализ крови на креатинин следует проводить не реже одного раза в год для оценки скорости гломерулярной фильтрации (GFR). 4. Конкретные цели контроля при прогрессировании хронической болезни почек следующие: (1) физические упражнения не менее 5 раз в неделю по 30 минут каждый раз; (2) недиабетическая болезнь почек должна лечиться с помощью низкобелковой диеты, начиная со стадии G3; (3) соль <5 г в день для взрослых пациентов с хронической болезнью почек; (4) целевое значение протеинурии должно контролироваться при уровне экскреции альбумина с мочой <30 мг/день для пациентов с диабетической болезнью почек, а для пациентов без диабета - протеинурия (5) поддержание систолического артериального давления ≤140/90 мм рт.ст. при уровне экскреции альбумина с мочой (AER) ≤30 мг/день и ≤130/80 мм рт.ст. при AER>30 мг/день, независимо от того, сочетается ли диабет; (6) целевое значение HbA1c 7. 0%, меньшая продолжительность жизни, наличие (7) Целевое значение контроля липидов, которое должно оцениваться в соответствии с риском заболевания; (8) Мочевая кислота в крови <300 мкмоль/л для лиц с начинающейся подагрой и вмешательство, когда мочевая кислота в крови >480 мкмоль/л для лиц с вторичной гиперурикемией. 5, GFR <45 мл/(мин-1,73м2), следует приостановить прием препаратов с потенциальной нефротоксичностью и почечной экскрецией, таких как блокаторы системы RAS, диуретики, НПВС, метформин, дигоксин и др. 6. Хроническая анемия при нефропатии: взрослым пациентам с анемией без диализа, не получающим терапию железом, например, насыщение трансферрина ≤ 30% и ферритин ≤ 500 г/л, рекомендуется провести 1~3 месяца пероральной терапии железом. 7. Лечение диализом обычно следует начинать при наличии клинических проявлений и признаков уремии и снижении ЭФР до 5~8 мл/(мин-1,73 м2).