Синдром Щелкунчика, также известный как синдром сдавления левой почечной вены, характеризуется протеинурией, преимущественно микроальбуминурией, которая обычно количественно тестируется и не содержит >1000 мг/сут белка в моче. У большего числа пациентов с синдромом Щелкунчика при анализе мочи выявляются отклонения от нормы, среди которых может преобладать гематурия. Синдром Щелкунчика — это поражение левой почечной вены в результате разрыва угла между брюшной аортой и верхней брыжеечной артерией. Когда подросток худеет, щель может стать меньше, а меньшая щель может оказывать давление на левую почечную вену, оставляя почки в застойном состоянии, и в этот момент анализ мочи может выявить отклонения от нормы. У одних пациентов может наблюдаться гематурия, у других — протеинурия. По мере того как организм постепенно набирает вес, жировая щель в середине угла впадения заполняется, угол впадения постепенно открывается, и давление на левую сторону вены постепенно уменьшается.