Пациентка: перед китайским Новым годом при физикальном обследовании матери было выявлено (УЗИ): киста почки (кистозное образование левой почки (плохая внутренняя прозрачность) 4,5×4,4 см) и вульварная киста. У матери не было никаких заболеваний (плохого самочувствия), никаких болей в спине, гематурии и других симптомов, нормальный анализ мочи После праздника 19 марта: операция по удалению вульварной кисты (была выписана из больницы в нормальном состоянии), и в это же время сделали КТ кисты почки, по результатам оболочки врач сказал, что это опухоль, необходимость удаления всей почки Учитывая, что удаление почки, это не маленькая операция, а опухоль, поэтому хотелось бы посоветоваться со специалистами: 1, первое и самое главное: по результатам КТ ясно ли, что это опухоль почки и требуется ли удаление левой почки? 2, Означает ли 1 почка, что последующая жизнь будет сокращена? 3, Существует ли вероятность распространения опухоли во время операции по удалению опухоли почки? Я опасаюсь, что если с организмом все в порядке, то одна операция за другой приведет к быстрому ухудшению состояния организма; 4. После удаления опухоли почки какие побочные реакции будут и нужна ли мне химиотерапия? Лаборатория, результаты обследования: КТ почек результаты обследования: в сочетании с реконструкцией показано, что левая почка нижний уровень переднего края 6,0×4,0 см размер тени области низкой плотности, граница менее чем гладкая, центр низкой плотности, давление почечного синуса становится меньше, правая почка размер, форма, расположение может быть; КТ почек улучшения результаты обследования: улучшение и трехмерная реконструкция: левая почка нижний уровень тени массы неравномерное усиление центра области низкой плотности не видел очевидного усиления его Пограничное проявление может быть, область двойного хода мочеточника и поясничное забрюшинное пространство не имеют тени аномальной плотности. Впечатление: оккупация левой почки, высокая вероятность почечной карциномы, дальнейшее обследование при необходимости; Больница последнего посещения: Врач: Хотя предоставленная Вами пленка не слишком четкая, рак почки все же рассматривается по пленке, так как опухоль больше 4 см, радикальная резекция карциномы левой почки предпочтительна, если нет отклонений в функции почек с контралатеральной стороны в целом. Если почку необходимо сохранить, то нет уверенности, что это невозможно. Сложность операции по сохранению почки, очевидно, возрастает, особенно сохраняется вероятность послеоперационного кровотечения и рецидива опухоли. Если выбрана радикальная операция, то при лапароскопическом вмешательстве повреждения обычно меньше, а опухоли такого размера подходят для лапароскопической операции. Удаление почки не оказывает особого влияния на организм, особенно в краткосрочной перспективе (около 5 лет), но, конечно, в долгосрочной перспективе оно с большей вероятностью приведет к почечной недостаточности. Хирургический процесс не приведет к распространению опухоли. Операция, конечно, оказывает определенное влияние на организм пациента, но восстановление после лапароскопической операции все же происходит достаточно быстро. Химиотерапия после удаления опухоли почки обычно не проводится, химиотерапия при опухоли почки бесполезна. Пациент: Спасибо за своевременный ответ! Так как забирая только что маму в город, выяснилось, что это заболевание, очень не хотелось и не хочется мириться с таким результатом! Конечно, все равно придется столкнуться! Так что простите меня пожалуйста, я все еще хочу быть осторожной! Так же хотелось бы узнать: 1, при таком виде опухоли рака почки, решение проблемы заключается в удалении своего рода? Нет ли консервативного лечения? После удаления почки, если вдруг опять разовьется какая-нибудь патология, не будет ли это сложно? 2. если подтверждается, что рак почки находится на ранней стадии, то после резекции нет необходимости в дальнейшем лечении, верно? В противном случае необходимо дальнейшее лечение и много сильных препаратов с побочными эффектами? 3.После подтверждения того, что опухоль моей матери имеет размер 6×4 см, могу ли я сделать лапароскопическую операцию? Является ли это малоинвазивной операцией? Большое спасибо! Доктор： В настоящее время лучшим решением является только хирургическая резекция, если Вы не переносите операцию, то хорошего консервативного лечения не существует. Поэтому после удаления почки необходимо более тщательно следить за состоянием противоположной стороны почки, конечно, можно выбрать и вариант сохранения почки, о риске я рассказал вам выше. Рак почки на ранней стадии не нуждается в специальном лечении после хирургической резекции, конечно, с учетом побочных эффектов лекарств. Эта опухоль может быть полностью вылечена с помощью лапароскопической операции, конечно, лечащий врач должен знать, как делать лапароскопические операции, и хорошо владеть лапароскопической хирургией, которая, безусловно, является самой малоинвазивной. Пациент: Здравствуйте! Сейчас моей маме успешно сделали операцию по удалению левой почки! И биопсия показала, что это рак! Но после операции никаких других предрасположенностей не было, и я хотела бы уточнить у Вас, это все, что связано с этим заболеванием? Мы можем только наблюдать и лечить, если есть проблема! А нет ли другого упреждающего способа предотвратить это? Доктор：После радикальной операции по поводу рака почки в случае Вашей матери общий эффект от операции остается достаточно хорошим. Если нет метастазов в лимфатических узлах, то нет необходимости в других специальных адъювантных методах лечения, а если общее состояние хорошее, то можно использовать интерферон в течение примерно полугода, но это не обязательно. После операции главное — регулярное наблюдение и защита другой стороны почки (см. раздел «На что обратить внимание после операции по удалению рака почки?»). Пациент: Большое спасибо! Здоровье моей мамы обычно очень редкое и довольно хорошее! Как Вы считаете, необходимо ли вводить интерферон? Каков механизм действия. Сколько стоит интерферон? И еще: в биопсии указано, что в кровеносном сосуде есть раковый эмбол, означает ли это, что он дал метастазы? Насколько это вероятно? Спасибо большое! ДОКТОР: Наличие ракового тромба в кровеносном сосуде является показателем плохого прогноза, но он не является метастатическим, поэтому после операции необходимо более тщательное наблюдение за пациентом. В подобных случаях необходим интерферон, это один из видов иммунотерапии, а импортный интерферон стоит более 3000 долларов в месяц. Пациент: обратитесь к этому врачу в клинику конкретное время: май 2010 г. врач даст вам сделать обследование по пунктам, результаты и даст диспозицию программы: как вы говорите, я хочу давать своей маме интерферон, хочу проконсультироваться по конкретной программе, например, сколько доза и т.д.? В течение какого времени? Я вижу, что существует много марок интерферона, и я не знаю, какую из них использовать. Можете ли Вы порекомендовать тот, в котором также есть IFN-a, IFN-Y и т.д.? Можно ли использовать отечественный? Состояние моей семьи среднее, и я хотел бы принимать отечественный, если он будет почти таким же эффективным. Мой друг порекомендовал клинику, где работает врач-пенсионер, который сказал, что сделает мне укол, и сказал, что это будет стоить более 10 долларов за укол, раз в два дня! Еще вижу, что у интерферона много побочных эффектов, задел, на что нужно обратить внимание? Как предотвратить побочные эффекты, я видел, что есть побочные эффекты, влияющие на лейкоциты, нервы и так далее! Я даже не решаюсь делать инъекцию после прочтения введения! Доктор: Обычно 3 миллиона ЕД подкожно вводят каждый день в течение примерно шести месяцев. При использовании интерферона помимо некоторых упомянутых Вами побочных эффектов будут наблюдаться лихорадка, утомляемость, желудочный натриурез и другие симптомы, обычно при первом применении интерферона сначала профилактически назначают небольшие дозы стероидных противовоспалительных препаратов (например, противовоспалительные обезболивающие суппозитории и т.д.) для предотвращения применения препаратов после лихорадки, регулярно проводят анализ крови для контроля влияния препаратов на лейкоциты. Качество импортного интерферона более гарантировано, к тому же он снабжен шприцами, которые пациенты могут вводить самостоятельно.