Этиология детской диареи сложна и может быть разделена на инфекционную и неинфекционную диарею. Инфекционные факторы включают вирусы, бактерии, грибки и паразиты; неинфекционные факторы включают симптоматическую диарею, аллергическую диарею, диарею от пищевого приманки, воспалительные заболевания кишечника и т.д. У детей распространены следующие 2 типа диареи, вызванные бактериями: (1) Энтерит, вызванный вирулентными бактериями: в основном возникает летом и имеет острое начало. В легких случаях количество стула немного увеличивается, а характер стула немного меняется. В тяжелых случаях диарея частая, объемная, водянистая или похожая на суп из яичных хлопьев, со слизью и рыбным запахом. Она сопровождается лихорадкой, рвотой и часто обезвоживанием, нарушениями электролитного и кислотно-основного баланса. Микроскопия кала выявляет жировые глобулы, слизь и несколько белых кровяных телец. Продолжительность болезни составляет 3-7 дней, но может быть и больше. (2) Энтерит, вызванный инвазивными бактериями: может возникать в течение всего года, в основном летом. Начало заболевания быстрое, с высокой температурой, возможны фебрильные судороги. Диарея частая, с желтым или желто-зеленым, слизистым стулом с гноем и кровью и рыбным запахом. Она часто сопровождается тошнотой, рвотой, болью в животе и одышкой. В тяжелых случаях могут возникнуть обезвоживание, ацидоз, системная токсичность и даже инфекционный шок. Лечение должно основываться на разумной диете для поддержания питания; быстрой коррекции нарушений водного и электролитного баланса; контроле кишечных и внутренних инфекций; симптоматическом лечении для усиления ухода и профилактики осложнений; избегании злоупотребления антибиотиками. Диетическое лечение: в легких случаях продолжайте грудное вскармливание, соответствующим образом ограничьте количество кормлений или сократите продолжительность каждого сеанса, приостановите введение прикорма; детей на искусственном вскармливании можно кормить равным количеством рисового супа или разбавленного молока или других заменителей молока и постепенно переходить от рисового супа, запеканки, лапши и т.д. к нормальному питанию. В период диареи продолжайте есть и давать ребенку нормальную пищу, соответствующую его возрасту, и по возможности не «поститесь», так как голодание может привести к затягиванию симптомов и потере питательных веществ. Коррекция водных и электролитных нарушений: (1) Соли для пероральной регидратации (ПРС) для детей с легкой или умеренной степенью обезвоживания и способных принимать пищу; внутривенная регидратация для детей с сильной рвотой и диареей, вздутием живота и умеренной или более высокой степенью обезвоживания. (2) Коррекция ацидоза и электролитных нарушений. Лечение: (1) Рациональное использование антибиотиков: общий водянистый стул можно использовать без антибиотиков, стул со слизью, гноем и кровью можно выбрать антибиотики, в основном пероральные цефалоспориновые антибиотики второго и третьего поколения. Пройдите полный курс лечения, не прекращая прием препарата без согласия врача. (2) Микроэкологическая терапия: посредством восстановления микроэкологического баланса кишечника человека, для достижения цели лечения кишечных заболеваний. (3) Адъювантная терапия: средства защиты слизистой оболочки кишечника, ингибиторы кишечной динамики, антисекреторные препараты и т.д.