Какие меры предосторожности необходимо соблюдать после аноректальной операции

  I. Общие положения 1. Активность В день операции следует соблюдать постельный режим. На следующий день после операции следует постепенно выполнять соответствующие виды деятельности.  Пациентам, подвергающимся местной анестезии, обычно не требуется голодать. В день операции основной диетой должна быть жидкая или полужидкая пища. Пациентам, которым проводится эпидуральная или субарахноидальная анестезия, необходимо поститься в течение 6-8 часов, а затем принимать жидкую или полужидкую пищу.  Если стул твердый, следует незамедлительно сообщить об этом врачу и принять пероральные слабительные средства, местное пробковое средство или сделать клизму для слабительного.  4.Медикаментозное лечение Назначают антибиотики и гемостатические препараты в течение 5-7 дней после операции внутривенно капельно, некоторым пациентам необходимо продлить время приема препаратов.  5.Очищение травмы Для поддержания чистоты ануса необходимо в любое время удалять загрязнения травмы калом и выделениями, а сидячую ванну начинать принимать после дефекации на следующий день после операции. В нашем отделении принята сидячая ванна с нитроксантиновым лосьоном. После операции одну треть флакона нитроксантинового лосьона развести в 1500-2000 мл теплой воды и принимать сидячую ванну в течение 10-20 минут.  6.Смена лекарств Обычно марлю можно снять через 6-8 часов после операции, а лекарства следует менять после сидячей ванны, а для пациентов с нерегулярными движениями кишечника или диареей лекарства следует менять раз в день.  Во-вторых, лечение послеоперационных осложнений 1, боль, отек Послеоперационные пациенты обычно испытывают легкую боль при отеке, что является нормальным состоянием, никакого специального лечения не требуется. Если боль сильная, можно принять пероральные обезболивающие средства (примечание: не принимать натощак). Кровотечение Кровотечение является важным послеоперационным осложнением, которое можно разделить на первичное и вторичное в зависимости от времени кровотечения, а также на крупное и мелкое кровотечение в зависимости от объема кровотечения. После операции следует держать стул открытым и избегать напряженной физической нагрузки, чтобы свести к минимуму возникновение кровотечения.  (1) Первичное кровотечение — это кровотечение, наблюдаемое в день операции, которое вызвано неполным интраоперационным гемостазом или неадекватным наполнением. При большинстве аноректальных операций используются открытые разрезы, и небольшое количество выделившейся крови на марле после операции является нормальным явлением. При обильном кровотечении следует незамедлительно сообщить об этом медицинскому персоналу.  (2) Вторичное кровотечение Обильное кровотечение возникает через 1-2 недели после операции и при смещении лигатуры, свяжитесь с врачом в любое время и отправляйтесь в больницу.  (3) Отек анального края Послеоперационное кровотечение Отек анального края болезненный, обычно облегчается через неделю путем нанесения наружного деконгестантного крема, а при необходимости удаляется.  (4) Задержка мочи В основном проявляется как послеоперационное растяжение живота и невозможность выделения мочи или слабое выделение. Через 2 часа после операции следует контролировать прием воды, а мочеиспускание может происходить самостоятельно через 2-4 часа, поэтому не нужно ждать, пока позывы к мочеиспусканию станут очевидными. Во время мочеиспускания можно соответствующим образом увеличить давление в брюшной полости, не слишком беспокоясь о ране. Если происходит задержка мочи, следует: 1. массировать вверх и вниз область мочевого пузыря и прикладывать тепло в течение 15-30 минут. 2. дать пациенту послушать звук проточной воды при мочеиспускании. 3. расслабить анальное отверстие. 4. при необходимости провести катетеризацию.  5.Экзема Когда в процессе заживления раны появляется больше выделений, они легко пропитывают кожу перианальной области, что приводит к возникновению экземы. Поэтому необходимо держать раневую поверхность чистой и сухой, чтобы предотвратить возникновение экземы, например, во время ночного сна снимать марлю, чтобы облегчить местную сухость и вентиляцию. При сильном зуде можно использовать препараты местного действия, такие как skin easy.  6. Грануляция разреза и замедленное заживление раны.