Анальные трещины — это небольшие язвы, образующиеся после растрескивания слоя кожи анального канала ниже зубчатой линии. Они располагаются параллельно продольной оси анального канала, имеют длину от 0,5 до 1,0 см, тычкообразную или овальную форму и часто вызывают сильную боль в перианальной области. Большинство трещин располагаются в задней средней линии анального канала или в передней средней линии и редко возникают латерально. При наличии латеральной трещины следует рассмотреть возможность воспалительного заболевания кишечника или опухоли. У пациентов с анальными трещинами типичными клиническими проявлениями являются боль, запор и кровотечение. Боль в основном сильная и имеет типичную периодичность. Во время дефекации, вследствие стимуляции нервных окончаний в заднем проходе, пациент сразу же ощущает жгучую или режущую боль в заднем проходе, которая называется болью во время дефекации. Боль проходит после того, как сфинктер устает и расслабляется, но при повторной дефекации боль возникает снова. Вышеописанное называется циклом боли при анальной трещине. Пациенты не хотят испражняться из-за страха боли, что со временем приводит к запорам и более сухому стулу, который, в свою очередь, усугубляет трещину, образуя порочный круг. Во время дефекации на поверхности кала или на каловой бумаге часто можно увидеть небольшое количество крови или капли свежей крови, сильное кровотечение бывает редко. Следует отметить, что острую или начинающуюся анальную трещину можно вылечить с помощью эффективного лечения, такого как травяные сидячие ванны, методы смягчения стула и местные лекарства, но если трещина затянулась (более 3 месяцев), симптомы тяжелые (сильная боль в заднем проходе после стула длится несколько часов или даже дольше), или консервативное лечение неэффективно, необходимо решительно выбрать хирургическое вмешательство для облегчения боли.