«Врачи должны быть готовы тратить время на своих пациентов». Так всегда говорит Лю, директор отделения пластической и реконструктивной хирургии Восточно-китайской больницы Фуданьского университета. И он так и делает: он готов потратить время на то, чтобы «бороться» за своих пациентов до конца, пока не соединятся кровеносные сосуды сломанного пальца; он готов потратить время на то, чтобы выслушать потребности пациентов, но не угождать им, а указать на проблемы и чрезмерные требования, и при этом соблюдать свои профессиональные границы. По его мнению, хороший пластический хирург — это тройной удар техникой, общением и принципами. Ведь здоровье — это счастье, а красота — это уверенность. Главная цель компании — предоставить своим клиентам наилучшее обслуживание. Однажды посреди ночи он вместе с врачом-стажером провел операцию по реплантации сломанного пальца у квалифицированного рабочего, которому станок отщепил безымянный палец правой руки. Пациентом был квалифицированный рабочий, которому станком прищемило безымянный палец правой руки. Поскольку палец был сильно ушиблен, плоть была размыта, анатомия была неясна, а кровеносные сосуды в пальце были тонкими, как волос. Но Лю Тяньи и его напарник не падали духом, и операция продолжалась до раннего утра, когда им наконец удалось соединить ключевой магистральный сосуд. В этот момент рука изможденного хирурга дрогнула, и хирургический инструмент перерезал сосуд, на соединение которого ушло несколько часов. «Больше нет! Больше не надо! Это сложная операция и она заняла так много времени, я больше не могу!». Врач-стажер намеревался отступить. «Не отчаивайтесь! Это последний шаг, не сдавайтесь. Анатомические условия сейчас лучше, чем раньше, поэтому воссоединение кровеносных сосудов пройдет быстрее, чем раньше. Снова стисни зубы и продержись некоторое время!» С сильной психологической поддержкой Лю Тяньи врач-стажер снова вступил в бой, и в итоге кровеносный сосуд, который был дважды перерезан, чудесным образом соединился снова. На самом деле, до этой операции Лю Тяньи уже сделал более десяти пластических операций подряд, и все хирурги больницы знали, что он опытный хирург, и вспоминали о нем, когда им предстояла сложная пластическая операция. В то время он тоже был измотан, операции проводил, стиснув зубы, единственное убеждение, которое поддерживало его, — не допустить, чтобы пациент остался инвалидом: «Пара неповрежденных и ловких рук для человека, особенно рабочего, — это так важно!». Чтобы иметь хорошую технику, нужно также уметь общаться Настойчивость ради пациентов проявляется не только на операционном столе Лю Тяньи, но и в его общении с искателями красоты. «Доктор Лю, пожалуйста, сделайте мою грудь снова больше, иначе мой муж не вернется». Столкнувшись с такой просьбой женщины, ищущей красоты, Лю Тяньи был немного ошеломлен. На его профессиональный взгляд, грудь этой женщины достигла стандарта полноты после увеличения груди. После дальнейших расспросов он выяснил, что пластическая операция этой женщины была связана с неверностью ее мужа. Случайно она обнаружила, что ее мужу нравятся женщины с более полной грудью и что ее собственная грудь выглядит плоской по сравнению с ним. Ей стало стыдно за себя, и она связала измену мужа со своей маленькой грудью. Но после увеличения груди ее муж продолжал встречаться со своей «любовницей». «Даже если ваша грудь станет больше, боюсь, ваш муж не изменит своего мнения. Его измена не связана с вашей внешностью, причины нужно искать в чувствах пары». Как пластический хирург, Лю Тяньи, просвещая ее, придерживался своих профессиональных принципов — никогда не угождать требованиям кандидатов, так как это отвечает за физическое и психическое здоровье кандидатов. «На самом деле, в зарубежных странах искатели красоты, прежде чем приступить к пластической операции, помимо посещения клиники пластической хирургии, пользуются услугами психолога. Среди искателей красоты у многих из них развито когнитивное предубеждение к красоте, что приводит к более серьезным психологическим проблемам.» Лю Тяньи признает, что на данный момент работу психолога нужно взять на себя. Отличный пластический хирург должен быть не только квалифицированным специалистом, но и обладать хорошими коммуникативными навыками. Лю Тяньи рассказывает короткую историю: была одна кандидатка, которой успешно сделали операцию по удалению глубокого рубца, но она была недовольна, потому что чувствовала разницу по сравнению с нормальной тканью кожи рядом с ней. Оперировавший ее хирург был «в ярости»: «Вы уже час накладываете швы и все еще не удовлетворены, вам трудно угодить!». Так и завязался спор. Одна и та же фраза, выраженная по-другому, может иметь разный эффект. Во-первых, важно сказать кандидату, что при нынешних медицинских технологиях очень трудно восстановить глубокие рубцы до нормальной кожной ткани. Затем можно показать до- и послеоперационные фотографии для сравнения, чтобы кандидат мог увидеть улучшения после операции, и подчеркнуть, что она была аккуратно зашита тончайшей нитью в течение часа: «Врач должен терпеливо выслушать потребности пациента, даже если они неразумны. Тогда, общаясь спокойно, я думаю, нет ничего, что нельзя было бы решить». Пластическая хирургия больше похожа на искусство 16 лет назад, предстоящий магистр Лю Тяньи столкнулся с профессиональным выбором, в это время в области хирургии продолжать образование стало его амбицией, «сначала я не думал выбирать пластическую хирургию, ортопедия, общая хирургия, торакальная хирургия и другая хирургия в большой специальности является моей амбицией». Но долгий разговор с врачом во время поздней ночной смены изменил его жизнь. «После долгого разговора с ним я решил специализироваться на ожоговой и пластической хирургии». Лю Тяньи сказал, что ожоговая хирургия тесно связана с пластической хирургией, и многие пластические хирурги — это те, кто проходит путь обучения: ожоговая пластическая хирургия — пластическая хирургия — пластическая и косметическая хирургия. Хотя травма ожога — это испытание психологической выносливости врача, последующая ревизионная хирургия, которая позволяет увидеть улучшения внешнего вида и функции кожи, является несомненным чувством достижения для врача. Еще больше Лю восхищает то, что пластическая хирургия больше похожа на искусство, которое полно творчества: «Существует строгий кодекс практики для крупных операций, и вы не можете переступить черту даже наполовину. Например, «разрез Макро» при аппендэктомии остается неизменным уже более 200 лет». В отличие, например, от пластической хирургии, операция по восстановлению рубцовой ткани может проводиться с использованием кожных трансплантатов или лоскутов, с различными швами, с различными техниками наложения швов, лишь бы была достигнута минимально возможная травма, без чрезмерных ограничений операционного процесса, что делает процесс ревизионной хирургии творческим и художественным. Позже, по рекомендации этого врача, Лю Тяньи поступил в магистратуру к Чжу Чжисяну, который только что вернулся с дальнейшего обучения в области пластической хирургии в Гарвардской медицинской школе в США и был директором отделения ожоговой и пластической хирургии во Второй народной больнице Шэньчжэня, завершив вводную базовую подготовку по пластической хирургии. Трехлетний доктор философии, полностью посвятивший себя фундаментальным исследованиям Отделение пластической хирургии Девятой народной больницы в Шанхае, которая всемирно известна как колыбель китайских пластических хирургов. После двух лет клинической работы в Циндао в области ожогов и пластической хирургии Лю Тяньи решил, что пришло время получить опыт работы в более широком мире, и захотел продолжить обучение в отделении пластической хирургии Девятой больницы. Один из основателей китайской тканевой инженерии, профессор Цао Илин из Девятой народной больницы в Шанхае, привлек его репутацией и опытом. Лю подал заявку на получение докторской степени Цао Илиня, и ему посчастливилось пройти отбор. Три года своей аспирантуры он полностью провел в лаборатории: «Сейчас, будучи клиницистом, вы должны обладать определенным научным мышлением и подходом, а три года фундаментальных исследований в аспирантуре — это введение в научные исследования». Тканевая инженерия — более развивающаяся дисциплина, сосредоточенная на том, как извлекать и дифференцировать стволовые клетки для выращивания различных человеческих органов для клинической трансплантации. Докторская диссертация Лю Тяньи посвящена культуре хрящевой ткани человека, «что означает, что берется кровь, выделяются стволовые клетки костного мозга и из сывороточных белков выращиваются такие органы, как нос, уши, веки и даже трахея. Эти органы получены из собственного тела пациента и не вызывают отторжения, а их биологические свойства, такие как эластичность и мягкость, близки к идеальным и не вызывают у пациента ощущения инородного тела». В течение трех лет обучения в аспирантуре Лю Тяньи и его товарищи по аспирантуре почти не спали и не ели, и нередко возвращались в общежитие в 2 или 3 часа ночи. В результате их группа опубликовала ряд работ, имеющих международный резонанс. В течение трех лет Лю Тяньи не переставал заниматься клинической работой в области пластической хирургии. Ближе к окончанию аспирантуры он заявил своему научному руководителю о своем желании вернуться к клинической работе, что в итоге было поддержано Цао Илин. Во время клинической работы в отделении пластической хирургии Девятой больницы Лю Тяньи часто приглашали для участия в экстренных операциях по травматологии посреди ночи, помимо выполнения десятков процедур пластической хирургии в течение недели. Ряд известных профессоров отделения пластической и реконструктивной хирургии Девятой больницы наставляли его и признавали его работу. В 2009 году Лю Тяньи был выбран первым директором отделения пластической и реконструктивной хирургии Шанхайской восточно-китайской больницы в поисках дальнейшего развития. Сегодня Лю Тяньи уделяет больше сил исследованиям в области послеоперационной реконструкции груди для больных раком молочной железы. «В США на реконструктивную хирургию груди приходится 60-70% всех процедур пластической хирургии. В Китае существует мало больниц, которые занимаются реконструкцией груди для женщин, потерявших грудь после операции по удалению рака молочной железы, и Китай отстает от зарубежных стран на 20 лет в плане соответствующих технологий». Лю Тяньи сказал, что для женщин, потерявших грудь, боль их супружеской жизни невообразима для обычных людей: «Грудь — это вторая сексуальная характеристика женщины, когда они или их любовники касаются уплощенной грудины или только одной стороны груди, этот удар может привести к разрыву брака». Кроме того, рак груди сейчас развивается в более молодом возрасте, женщины в 20-30 лет начинают терять грудь, и реконструкция груди будет очень востребована в будущем. «Лучший способ реконструкции груди — сделать это одновременно с мастэктомией, так называемая одноэтапная реконструкция груди, с использованием избыточного жира из живота или спины для создания груди и кожных лоскутов для создания ареолы и соска. Результаты довольно хорошие». Лю Тяньи также отметил, что размер травмы и время анестезии определяют успех или неудачу операции, что требует более многопрофильного сотрудничества с хирургией молочной железы или общей хирургией и анестезиологией.