Пациенты с гипертонией должны быть настороже в отношении феохромоцитомы/параганглиомы

  Феохромоцитома/параганглиома (ФЕО/ПГЛ) составляет от 0,1% до 0,6% пациентов с гипертонией, с ежегодной заболеваемостью от 3 до 4 / 1 млн. человек и частотой выявления при аутопсии примерно от 0,09% до 0,25%. Около 50-75% случаев PHEO/PGL в популяции остаются недиагностированными. В настоящее время около 25% ФЕО обнаруживается случайно при визуализации, что составляет 4-5% от всех случайных опухолей надпочечников. На долю ПГЛ приходится от 15 до 24% всех феохромоцитарных опухолей.  Согласно уведомлению Министерства здравоохранения в октябре 2012 года, распространенность гипертонии в Китае увеличилась с 5,9% в 1959 году до 18,8% в 2002 году, и, по оценкам, в Китае насчитывается 200 миллионов пациентов с гипертонией. Предполагается, что пациентов с феохромоцитомой/параганглиомой должно быть около 200 000 или даже больше, однако, согласно отечественным отчетам, число пациентов с феохромоцитомой/параганглиомой, обнаруженных на сегодняшний день, намного меньше 200 000, и в Китае все еще остается большое количество недиагностированных феохромоцитом/параганглиомы из-за недостаточной осведомленности о феохромоцитоме/параганглиоме.  Согласно текущим данным о злокачественных феохромоцитомах/параганглиомах в нашей больнице, около 90% из них сопровождаются гипертонией, и большинство из них долгое время до постановки диагноза лечатся как первичная гипертония, а феохромоцитома/параганглиома обнаруживается только после физического осмотра или дальнейшего обследования.  Поэтому пациенты с гипертонией должны быть внимательны к возможности феохромоцитомы/параганглиомы, особенно с ювенильной гипертонией, рефрактерной гипертонией, внезапной гипертонией, эпизодической гипертонией (внезапное повышение и понижение артериального давления), гипертонией с головной болью, обильным потоотделением, сердцебиением, бледностью кожи, истощением, повышением уровня сахара в крови, запорами и т.д. Необходимо исключить феохромоцитому/параганглиому. В настоящее время все пациенты с гипертонией за рубежом проходят обследование на феохромоцитому/параганглиому, поскольку большинство феохромоцитом/параганглиомы все же являются доброкачественными образованиями, которые после хирургического лечения не требуют длительного приема гипертензивных препаратов и могут уменьшить сердечно-сосудистые события (инфаркт, инфаркт мозга, сердечная недостаточность, почечная недостаточность и т.д.).