ВИЧ больше не является неизлечимым заболеванием, и при успешном противовирусном лечении подавляющее большинство пациентов могут жить, практически не снижая продолжительности жизни. Все чаще молодые люди, живущие с ВИЧ, планируют завести здорового ребенка. Сегодня я расскажу о том, как завести ребенка при наличии положительного партнера-мужчины и отрицательного партнера-женщины. В международном масштабе мужчина-партнер проходит курс противовирусной терапии, и когда вирусная нагрузка не определяется, сперма берется для промывания спермы, в результате чего сперма удаляется, оставляя сперматозоиды (в которых может быть вирус, но сперматозоиды не заражены вирусом) для искусственного оплодотворения или ЭКО. В Китае нет больниц, которые проводят промывание спермы у пациентов с ВИЧ, поэтому в Китае нет официальных медицинских рекомендаций для этого состояния. Однако у нас были пациенты, которые смогли зачать ребенка естественным путем без промывания спермы, в период овуляции женщины, с последующим приемом блокирующих препаратов, и успех был достигнут почти в 100 случаях. Однако важно отметить, что это не рекомендуется врачом, поскольку существует риск, хотя риск передачи вируса половым путем невелик, если вирусная нагрузка не определяется. Также важно отметить, что оба партнера должны пройти проверку репродуктивной функции, прежде чем заводить детей, так как успех возможен только при нормальной репродуктивной функции. Если уже имеются отклонения в репродуктивной функции (о которых неизвестно, поскольку они не проверялись), повторный незащищенный секс повышает риск заражения женщины и вряд ли приведет к успешному зачатию. В тех случаях, когда женщина не слишком стара (например, менее 35 лет), я бы посоветовал пока не спешить и подождать и посмотреть. Может быть, в Китае будут давать положительную сперму, может быть, будут опубликованы новые данные исследований, может быть, появятся лучшие блокирующие препараты. В конце концов, риск естественного зачатия все равно существует, хотя и небольшой.