«Наиболее разумная рекомендация в отношении таблеток экстренной контрацепции — не принимать их чаще трех раз в год и не чаще двух раз в месяц, поскольку для метаболизма и выведения препарата из организма требуется около трех-четырех месяцев. Проблема сейчас в том, что таблетки экстренной контрацепции многие люди принимают без разбора, как обычные противозачаточные таблетки». Чен — китаянка, которая учится в Новой Зеландии. Она начала использовать таблетки экстренной контрацепции после того, как ее познакомила с ними подруга и на основании «нелепого» опыта в Интернете. Поскольку в Китае средства экстренной контрацепции дешевле, чем в Новой Зеландии, ее парень привез из Китая в Новую Зеландию сразу двенадцать коробок. Всего за полгода Чэнь Си закончила все двенадцать коробок с экстренными контрацептивами. После этого Чэнь Си начала страдать от нерегулярных месячных, акне и набрала почти 50 килограммов. После возвращения в клинику врачи пришли к выводу, что это связано с эндокринным расстройством, вызванным частым использованием экстренных контрацептивов. «Если бы я знала, что частое использование таблеток экстренной контрацепции может иметь такие серьезные последствия, я бы никогда не проглотила первую таблетку!» Чен не одинока в своей суеверной вере в таблетки экстренной контрацепции. Компания посетила несколько аптек в Пекине, в том числе аптеки «Кангбаксин» и «Цзиньсян». В зависимости от географического положения аптеки, продажи таблеток экстренной контрацепции варьируются от нескольких десятков до сотен коробок в день. Сотрудник аптеки рассказал журналистам, что большинство людей, которые приходят купить таблетки экстренной контрацепции, — молодые женщины, а некоторые покупатели выглядят как студенты. Перед лицом покупателей таблеток экстренной контрацепции большинство продавцов только знакомят их с ценой на таблетки. Что касается того, как долго принимать таблетки, они обычно не проявляют инициативы, чтобы напомнить покупателям об опасности передозировки таблетками. Только когда покупатели спрашивают о таблетках, некоторые аптечные работники говорят: «Эта таблетка не очень хорошая, не принимайте ее слишком часто! Лучше принимать ее два раза в месяц» и что «у экстренных контрацептивов больше побочных эффектов, а при длительном применении они могут вызвать нерегулярные месячные». Однако в более мелких аптеках продавец лишь скажет покупателю, чтобы тот прочитал инструкцию по применению лекарства при его приеме. В обычных Ютине, золотом Ютине, Антине и других экстренных контрацептивах на внешней упаковке и инструкции репортер не увидел, что количество раз приема ограничено, а передозировка может привести к серьезным последствиям. Репортер набрал номер консультации по репродуктивному здоровью на сайте производителя таблеток экстренной контрацепции и рассказал о своем опыте Чэнь Си. Собеседник признал, что таблетки экстренной контрацепции действительно имеют значительные побочные эффекты и не должны приниматься постоянно; при появлении таких симптомов, как нерегулярные месячные и эндокринные нарушения, их прием следует немедленно прекратить. Кроме того, ее контрацептивный эффект может значительно снизиться после длительного многократного применения. Консультант сообщил, что дистрибьюторы обязаны просить продавцов магазинов напоминать покупателям о необходимых мерах предосторожности при покупке таблетки, включая возможные побочные эффекты от ее приема, количество раз приема и т.д. Консультант также предупредил, что женщины старше 40 лет, чья функция яичников находится на спаде и чьи менструации легко нарушаются, с большей вероятностью будут страдать от нарушений менструального цикла или аменореи после приема препарата. У Цзюньцин, научный сотрудник Шанхайского научно-исследовательского института планирования семьи, и У Шанчунь, директор отдела клинических исследований женщин в Научно-исследовательском институте Национальной комиссии по народонаселению и планированию семьи, рассказали пекинской газете Science and Technology Daily, что основным компонентом таблеток экстренной контрацепции является синтетический гормон, который в больших дозах может изменить нормальный цикл эндометрия, в результате чего эндометрий истончается, плохо выделяет кровь, быстро атрофируется и деградирует, что не способствует имплантации беременной яйцеклетки. Поэтому прием таблетки экстренной контрацепции в течение 72 часов после незащищенного полового акта может предотвратить наступление беременности. Таблетки для экстренной контрацепции также способны подавлять или задерживать овуляцию, если они принимаются в первой половине менструального цикла, до того, как яйцеклетка была изгнана. Предшественником таблеток для экстренной контрацепции был метод Юзпе, который использовался для экстренной контрацепции. Этот метод был применен в начале 1980-х годов с использованием комбинированной оральной контрацептивной таблетки, содержащей эстроген и прогестин, и был назван в честь первого врача, который его использовал. В 1998 году Научно-исследовательский институт Национальной комиссии по планированию семьи, Центр обслуживания таблеток Национальной комиссии по планированию семьи и соответствующие производители разработали и выпустили на рынок первую в Китае таблетку экстренной контрацепции «Ютинг». Поскольку в Китае таблетки экстренной контрацепции отпускаются без рецепта, они могут легко попасть с прилавков обычных аптек к тем, кто в них нуждается. «В месяц, когда принимается таблетка экстренной контрацепции, примерно у 30% женщин наступает ранняя или поздняя следующая менструация из-за ее вмешательства в эндометрий или овуляцию. Более того, таблетки экстренной контрацепции не так эффективны, как обычные методы контрацепции, такие как оральные контрацептивы короткого действия, и их можно использовать только временно в качестве средства защиты». сказал У Шанчунь. Ма Сяонянь, директор Комитета по сексуальной медицине Китайского общества сексуальности, также подчеркнул, что экстренная контрацепция — это только экстренный метод, а не обычная контрацепция, и поэтому экстренные контрацептивы не должны использоваться как обычное средство контрацепции. «Как и другие противозачаточные средства, таблетки экстренной контрацепции также направлены на то, чтобы избежать наступления беременности путем определенного вмешательства в нормальное физиологическое состояние. Причина, по которой это работает, заключается в том, что это очень высокая доза экстренной контрацепции. Одна доза экстренной контрацепции эквивалентна примерно восьми дням приема обычных оральных контрацептивов короткого действия, что может изменить эндокринный профиль организма на короткий период времени. Кроме того, он имеет значительно больше побочных эффектов, чем обычные контрацептивы. При передозировке и частом использовании он легко может привести к нарушениям менструального цикла, нерегулярным кровотечениям и даже вызвать рак груди и рак шейки матки.» «Наиболее разумный совет по приему таблеток экстренной контрацепции — не принимать их чаще трех раз в год и не чаще двух раз в месяц, так как препарату требуется около трех-четырех месяцев, чтобы вывестись из организма в результате метаболизма.» Ву Цзюньцин говорит: «Проблема сейчас в том, что таблетки экстренной контрацепции многие люди принимают без разбора, как обычные противозачаточные таблетки». Ее беспокоит то, что воздействие таблетки экстренной контрацепции на человека не мгновенное, а долгосрочное. У Цзюньцин отметила, что «причина такой ситуации троякая: с точки зрения регулирования, национальные власти не издали постановление о применении экстренных контрацептивов; с другой стороны, фармацевты в аптеках также не имеют необходимой подготовки, и у них до сих пор нет особенно четкого понимания мер предосторожности при использовании экстренных контрацептивов; кроме того, производитель ограничивает количество доз и возможный вред от передозировки. Кроме того, производители не указывают четко ограничения по количеству доз и возможный вред от передозировки, а просто пропагандируют удобство и быстроту применения таблетки экстренной контрацепции. В некоторых зарубежных странах регулирование применения экстренных контрацептивов очень строгое. Например, в таких странах, как Германия, Южная Корея и Япония, люди должны иметь рецепт врача при покупке контрацептивов, будь то обычные или экстренные контрацептивы. В Великобритании же до 2001 года для покупки экстренных контрацептивов требовался рецепт врача, после чего запрет был снят. Студент, обучающийся в Великобритании, рассказал журналистам, что его преподаватель и ряд экспертов написали настоятельный призыв к восстановлению контроля над экстренными контрацептивами, ссылаясь на серьезное злоупотребление экстренными контрацептивами женщинами в Великобритании после снятия запрета, что, как подозревают эксперты, повлияло на качество населения Великобритании. «Наша страна также должна усилить регулирование этого препарата, чтобы максимально снизить его воздействие на женщин». Ву Цзюньцин призвал власти страны уделять достаточно внимания злоупотреблению экстренными контрацептивами, и что одних советов фармацевтов недостаточно. Помимо того, что государство должно сосредоточиться на обучении фармацевтов, оно должно сделать таблетки экстренной контрацепции пока что рецептурным препаратом, а затем рассмотреть вопрос об их замене на безрецептурный препарат, когда все фармацевты смогут давать консультации на регулярной основе.