Лечение сердечно-сосудистых заболеваний и диетотерапия

  Лекарства, интервенционная терапия, лазерная реваскуляризация миокарда и шунтирование коронарных артерий являются одними из методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показали, что употребление двух яблок в день может снизить количество жира в крови организма.  Лекарства, интервенционная терапия, лазерная реваскуляризация миокарда и шунтирование коронарных артерий относятся к числу методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Интервенционная терапия является развивающимся методом лечения между хирургическим и медикаментозным лечением и включает в себя как эндоваскулярные, так и несосудистые вмешательства. После более чем 30 лет развития она стала известна как одна из трех основных дисциплин наряду с хирургией и внутренней медициной. Тромболитическая терапия — современная патология, доказавшая, что острая окклюзия просвета, вызванная острым образованием тромба на основе коронарного атеросклероза, приводящая к прекращению кровотока в коронарных артериях, является патологической основой ОИМ. Тромболитическая терапия проводится путем внутривенной инфузии тромболитических препаратов, таких как урокиназа и стрептокиназа, для открытия кровеносных сосудов и восстановления перфузии миокарда. С момента своего появления в середине 1980-х годов этот метод зарекомендовал себя как одно из главных достижений в истории лечения ОИМ и стал популярным в больницах первичной помощи в Китае. Он быстро эффективен, безопасен, прост и легок в исполнении, значительно сокращает продолжительность пребывания в больнице, медицинские расходы, смертность и качество жизни.  Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА) — это промежуточный метод лечения ишемической болезни сердца, разработанный в последние годы с использованием высокотехнологичных технологий. Специальный маленький катетер вводится в артериальные сосуды конечностей пациента и с помощью рентгена направляется к отверстиям коронарных артерий. После определения места, характера и тяжести поражения катетер с баллоном на переднем конце направляется к месту поражения, и баллон надувается вне тела для расширения больного сосуда. Если только баллонная дилатация неудовлетворительна, в поражение обычно вставляется стент из сплава, вырезанный лазером, чтобы поддержать сосуд и обеспечить адекватное раскрытие. Для некоторых сосудов, которые не подходят для простой ПТКА со стентированием, также могут быть использованы такие меры, как направленное коронарное эндоплакирование (DCA). По сравнению с шунтированием коронарных артерий, PTCA имеет преимущество в том, что она является открытой, не требует общей анестезии и минимально инвазивна для пациента. Степень реваскуляризации намного выше, чем при тромболизисе, но у некоторых пациентов она менее эффективна, чем шунтирование коронарных артерий, и существует риск послеоперационного рестеноза примерно в l5% случаев.  Шунтирование коронарных артерий (CABG) также известно как «шунтирование коронарных артерий». Для этого у пациента берется вена или артерия, которая не мешает физиологической функции, и один конец соединяется с корнем аорты, а другой — с дистальным концом пораженной коронарной артерии, минуя больную часть коронарной артерии и действуя как «мост» к дистальному миокарду.  КАБГ не только решает проблемы, с которыми сталкиваются лекарственная терапия и ПТКА при лечении ишемической болезни сердца, такие как поражение ветвей, множественных ветвей и незащищенное левое основное поражение, но и является наиболее полным и полноценным доступным способом реваскуляризации. Пациенты могут вернуться к нормальной работе через 1-2 месяца после шунтирования, а частота устранения ранних симптомов стенокардии достигает 85%-95%, более 65% пациентов не страдают стенокардией в течение 5 лет после операции, 5-летняя выживаемость составляет 93%, 10-летняя выживаемость — 80%. Даже у пациентов с поражением 3 коронарных артерий с нарушением функции сердца 7-летняя выживаемость составляет 90%, по сравнению с 37% для пациентов, получающих только лекарственную терапию. В прошлом в качестве мостовидного сосуда использовалась подкожная вена, но с усовершенствованием и развитием хирургических методик и инструментов хирурги теперь охотнее используют в качестве моста артерии с лучшими показателями долгосрочной проходимости и выживаемости и лучшим прогнозом, такие как внутренняя грудная артерия и сгибательная артерия.  Процедура обычно требует общей анестезии, экстракорпорального кровообращения и временной остановки сердца — вот основные опасения пациентов по поводу этого метода лечения. На самом деле, именно президент России Борис Ельцин перенес шунтирование подкожной вены в ноябре 1999 года. Будучи президентом крупной страны с «ядерной кнопкой» в руках и глобальной проблемой безопасности, он смог с удовольствием пройти процедуру и «легко» уйти в отставку в начале года, что красноречиво свидетельствует о том, что процедура разработана на самом высоком уровне. Только в прошлом году в нашем центре было проведено более 200 шунтирований коронарных артерий, при этом процент успешных операций составил более 98%.  Принцип лазерной реваскуляризации миокарда (TMR или PMR) заключается в том, что сердца рептилий не имеют коронарных артерий и полагаются на разницу давления между систолой и диастолой для нагнетания крови в обширные синусовые щели между сердечной мышцей для перфузии миокарда. Этот зазор существует и в сердце плода человека, за исключением того, что после рождения он больше не сообщается напрямую с камерами сердца или коронарными артериями. Итак, можно ли использовать лазерную энергию для создания тоннелей в ишемизированном миокарде и использовать эти тоннели и синусовые щели, сообщающиеся с лазерными тоннелями, для перфузии ишемизированного миокарда за счет разницы давления между систолой и диастолой? Таков был принцип TMR или PMR, как он изначально предполагался, но современные исследования показывают, что этот принцип гораздо сложнее, чем предполагалось изначально.  Диетотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях: Исследования показали, что употребление двух яблок в день может снизить количество жира в крови. Употребление яблок также увеличивает количество витамина С в крови, повышая его в среднем на 34%. Ежедневное употребление яблок уменьшает количество плохих бактерий в кишечнике и способствует размножению хороших бактерий, улучшая тем самым функции пищеварения и всасывания, а также предотвращая связанные с образом жизни заболевания, такие как высокий уровень холестерина в крови и затвердение кровеносных сосудов.  Бананы и йогурт содержат много калия, который помогает контролировать кровяное давление. Результаты зарубежного исследования, в котором приняли участие 2600 человек, показали, что употребление продуктов, содержащих 1 грамм калия в день в течение шести дней в неделю, таких как картофель, большой банан и 225 граммов молока, снижает кровяное давление на 4 мм рт. ст. через пять недель.  Вы также можете пить больше апельсинового сока, который богат витамином С. Чем выше уровень витамина С в крови, тем ниже артериальное давление. Исследования показали, что витамин С способствует расширению кровеносных сосудов. Прием 60 мг таблеток витамина С в день или употребление большего количества овощей, лимонов и других кислых фруктов может сделать то же самое.  Регулярное употребление рыбы в течение длительного времени гораздо лучше, чем прием одних только сердечных лекарств, оно безопасно и не имеет побочных эффектов.  Защитное действие употребления рыбы, богатой длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами, на сердечно-сосудистых больных было доказано многими академическими исследованиями последних лет, особенно при употреблении глубоководной рыбы, обитающей в холодных водах. Употребление глубоководной рыбы, такой как лосось и тунец, может не только предотвратить сердечно-сосудистые заболевания и снизить уровень холестерина, но и уменьшить количество сердечно-сосудистых заболеваний более чем на 52%. Другое исследование также показало, что у кардиологических больных, регулярно употребляющих рыбу, смертность в течение двух лет на 30% ниже, чем у тех, кто рыбу не ест.