Из-за быстрого социально-экономического развития и изменений в образе жизни людей частота сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними факторов риска в Китае растет, и сердечно-сосудистые заболевания стали одним из основных заболеваний, угрожающих здоровью людей. Согласно «Статистическому бюллетеню о развитии сектора здравоохранения Китая за 2006 год», опубликованному Статистическим информационным центром Министерства здравоохранения, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания в настоящее время являются основной причиной смерти среди населения Китая, составляя 34% от общего числа смертей. Поэтому профилактика сердечно-сосудистых заболеваний должна быть поднята на новый уровень. Большое количество исследований сердечно-сосудистых заболеваний, проведенных в последние десятилетия, показали, что, хотя основные причины сердечно-сосудистых заболеваний все еще не вполне понятны, факторы риска относительно ясны. Фактор сердечно-сосудистого риска — это фактор, который увеличивает частоту сердечно-сосудистых заболеваний в популяции, и когда этот фактор риска устраняется, это может привести к значительному снижению частоты сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование Interheart, в котором приняли участие 52 страны, показало, что ряд выявляемых, контролируемых и модифицируемых традиционных факторов может объяснить и предсказать 90% случаев инфаркта миокарда. В настоящее время признанными регулируемыми и контролируемыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний являются: гипертония, дислипидемия, нарушения обмена глюкозы, курение, абдоминальное ожирение и нездоровый образ жизни. Большое количество исследований показало, что улучшение образа жизни и медикаментозное лечение для контроля факторов риска могут значительно снизить частоту сердечно-сосудистых заболеваний и смертность. Патологической основой развития сердечно-сосудистых заболеваний является атеросклероз. У людей атеросклероз начинается в подростковом возрасте. В целом, прогрессирование атеросклероза от самых ранних стадий липидных полосок до клинически проявляющейся атеросклеротической болезни занимает более 30 лет, а наличие таких факторов риска, как гипертония и дислипидемия, может значительно ускорить этот процесс. Контроль факторов риска — это не просто подход «головная боль и травма стопы», а конкретный и комплексный подход «симптом и первопричина». В последние годы в ряде руководств, опубликованных как на национальном, так и на международном уровне, была введена концепция стратификации риска, согласно которой для разных уровней риска устанавливаются различные цели контроля, и только достижение соответствующего целевого уровня позволяет предотвратить сердечно-сосудистые заболевания в максимально возможной степени. Кроме того, особое внимание уделяется совместному и согласованному контролю над сосуществующими факторами риска. Эпидемиологические и клинические исследования показали, что факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний часто группируются у одного и того же человека и что их патогенное действие является синергическим, что значительно ускоряет прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний. Фрамингемское исследование показало, что риск сердечно-сосудистых заболеваний более чем в четыре раза выше у тех, кто имеет два из трех факторов риска — гипертонию, дислипидемию и курение — чем у тех, кто имеет только один, и более чем в восемь раз выше у тех, кто имеет три фактора. Ожидаемая польза для сердечно-сосудистой системы. Исследование ASCOT показало снижение числа коронарных событий и инсультов на 36% и 27% у пациентов с гипертонией, получавших антигипертензивную терапию в сочетании с холестериноснижающей терапией, по сравнению с одной только антигипертензивной терапией. Исследование CARDS также показало снижение числа коронарных событий и инсультов на 37% и 48% при использовании глюкозопонижающей терапии в сочетании со статинами у пациентов с диабетом 2 типа по сравнению с терапией только глюкозопонижающими препаратами. Эти доказательства увеличения терапевтического эффекта от синергических вмешательств будут способствовать дальнейшему развитию теории и практики контроля факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. В Китае 160 миллионов человек страдают гипертонией, 160 миллионов человек страдают дислипидемией, 40 миллионов человек страдают диабетом, 60 миллионов человек страдают ожирением и более 300 миллионов человек курят. Эпидемиологические данные показывают, что уровень осведомленности, лечения и контроля этих заболеваний среди нашего населения очень низок. Поэтому нам, врачам, важно уделять больше внимания этим факторам риска, распространять информацию о них среди населения, активно вмешиваться и контролировать их. Это, несомненно, окажет значительное влияние на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний и улучшение здоровья людей.