(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Наступили жаркие летние месяцы, но многие люди вынуждены прикрывать свои длинные брюки из-за ног земляных червей. Пациент в данном случае — водитель такси, у которого 2 года назад было диагностировано варикозное расширение вен нижних конечностей. Он обратился в нашу больницу, потому что не настаивал на ношении медицинских компрессионных чулок, и его симптомы ухудшились: появились не только отеки и боли в обеих нижних конечностях, но и чувство тяжести. Пациент выздоровел, и варикозное расширение вен исчезло.
Основная информация】Мужчина, 40 лет
Тип заболевания】Винозное варикозное расширение вен нижних конечностей
Госпиталь】Госпиталь традиционной китайской медицины «Хэцзе
Дата консультаций】Май 2021
План лечения】Хирургическое лечение (перевязка подкожной вены + стриппинг + эндовенозное лазерное закрытие в сочетании с инъекциями пенной склеротерапии) + Медикаменты (пульс крови Канг + таблетки цитрусовых флавоноидов + таблетки ривароксабана) + Физиотерапия (эластичный бинт + медицинские эластичные чулки)
[Период лечения] 7 дней в больнице, 12 дней послеоперационного наблюдения
Эффективность лечения】Исчезновение варикозного расширения вен нижних конечностей
I. Первичная консультация
Уже наступило лето, и любители красоты уже носят шорты и юбки, чтобы продемонстрировать свои красивые ноги. Пациент пожаловался, что работает таксистом и узнал, что у него ноги земляного червя 2 года назад, но тогда это было не очень серьезно, и обнажение вен было не очень очевидным. Теперь пациентка была очень обеспокоена, так как нижние конечности были заметно ушиблены и опухли. После снятия брюк пациент обнаружил, что поверхностные вены обеих нижних конечностей значительно расширены в извилистом направлении. Был поставлен окончательный диагноз: варикозное расширение вен нижних конечностей и рекомендована операция в стационаре.
II. Лечение
После госпитализации пациенту был проведен физический осмотр, анализы крови на обычную гематологию, пять коагуляционных тестов, функции печени и почек, липиды крови и восемь вирусных тестов, а также ультразвуковое исследование вен нижних конечностей для исключения тромбоза глубоких вен, ультразвуковое исследование сердца для исключения дефектов предсердий и желудочков, ультразвуковое исследование крупных сосудов брюшной полости для исключения аномалий глубоких венозных притоков и электрокардиография. Для исключения противопоказаний к операции активно проводятся соответствующие исследования. Проникающие ветви глубоких и поверхностных вен нижних конечностей оцениваются с помощью УЗИ еще раз в предоперационной комнате и маркируются, а варикозные сосуды обозначаются. За 0,5-2 часа до операции был назначен профилактический антибиотик. Под поясничной анестезией была выполнена перевязка высокой подкожной вены + стриппинг + внутриполостное лазерное закрытие в сочетании с пенной склеротерапией. Через шесть часов после операции пациентка поднялась с постели и приняла обычную диету. Через двенадцать часов после операции были даны антикоагулянтные препараты для предотвращения тромбоза, а для активизации кровообращения и уменьшения отека были приняты пероральные таблетки пульс-кровь Канг и цитрусовые флавоноиды. Через 5 дней после операции эластичный бинт был снят для осмотра раны нижней конечности. Очевидных признаков кровотечения или инфекции не было, лечение было изменено на медицинские эластичные чулки, и пациент был выписан.
III. Эффект лечения
Пациенту было проведено хирургическое лечение, рана дезинфицировалась каждые два дня. С помощью компрессионной повязки и медикаментов рана была осмотрена через 5 дней после операции, явного кровотечения или инфекции обнаружено не было, после чего пациенту были наложены медицинские эластичные чулки. Через 7 дней после операции были сняты швы с паховой области, и пациент был выписан. Пациенту было предписано принимать перорально пульс-гематологию, таблетки цитрусовых флавоноидов и таблетки ривароксабана в течение как минимум 2 недель и прийти в больницу на осмотр через 12 дней после операции для удаления раны на ноге и исчезновения варикозного расширения вен нижних конечностей.
IV. Примечания
Мы рады, что симптомы пациента были облегчены и варикозное расширение вен исчезло после активного хирургического лечения, но после операции по удалению варикозного расширения вен нижних конечностей необходимо обратить внимание на следующие вопросы.
1. в течение 1 месяца после операции пациентам рекомендуется не заниматься тяжелой физической работой и избегать длительного стояния или сидения, чтобы облегчить кровообращение.
2. не забывайте следовать указаниям врача и продолжайте носить медицинские компрессионные чулки в течение 3-6 месяцев, чтобы облегчить выздоровление.
3. Вы можете часто поднимать пятки и зацеплять пальцы ног, чтобы способствовать циркуляции крови и предотвратить возникновение тромбоза глубоких вен.
4. в течение 2 недель пациентам рекомендуется соблюдать легкую и легкоусвояемую диету, избегая острой и возбуждающей пищи, а также продуктов с высоким содержанием жира.
V. Личное понимание
Увеличение числа пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей, наблюдаемое в клинике, связано с образом жизни людей, поскольку длительное сидение или стояние может привести к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей. Как и в данном случае, пациент, водитель такси, долгое время вел малоподвижный образ жизни, что привело к варикозному расширению вен нижних конечностей, и состояние в конечном итоге ухудшилось, потому что он не отнесся к этому серьезно и не настоял на использовании медицинских компрессионных чулок. Серьезность заболевания не только влияет на эстетику, но и вызывает пигментацию, экзему и язвы на лодыжках, что может даже повлиять на здоровье человека. Поэтому важно изменить привычки образа жизни для профилактики варикозного расширения вен нижних конечностей, а если у вас диагностировано варикозное расширение вен нижних конечностей на ранней стадии, необходимо следовать указаниям врача для раннего лечения и активно использовать физиотерапию для облегчения симптомов, чтобы ваше состояние не ухудшилось.