Пациент, Ван Моу, мужчина, 20 лет, поступил в больницу с жалобой на «перемежающуюся лихорадку в течение более 7 месяцев». 7 месяцев назад у него развилась лихорадка без видимых причин, с максимальной температурой 39,6 градусов, сопровождавшаяся ознобом, болью в горле, папулами в обеих четвертях, без зуда или боли, без тошноты, рвоты, головной боли, кашля и мокроты, и он проходил лечение настойкой в местной клинике (подробности неизвестны). 8 дней назад ему поставили диагноз «ревматическая лихорадка» и госпитализировали, назначили цефазедоксим 2,0 каждые 12 часов в течение 7 дней и левофлоксацин 0,3 один раз в день в течение 5 дней, а также дифлюкан и дексаметазон. Он был госпитализирован в наше отделение с «лихорадкой, которую необходимо исследовать». Он поступил в нашу больницу с «лихорадкой, которую необходимо исследовать». С начала заболевания он был психически здоров, плохо питался, плохо спал, стул нормальный, моча слегка желтая, значительной потери веса не было. Кожа щек и шеи была покрасневшей. В области ребер имелось несколько кожных узелков диаметром 1-3 см, темно-красного цвета, при надавливании они не отступали, без флюктуации и боли. Остальные поверхностные лимфатические узлы не увеличены. Губы красные, глотка менее красная, миндалины не большие, язык вытянут посередине, шея мягкая, щитовидная железа не большая, нет боли при надавливании или перкуссии в грудине, дыхательные звуки в обоих легких ясные, не выслушиваются сухие или влажные большие застои при 96 уд/мин, ритм равномерный, не слышен патологический шум в области аускультации каждого клапана, живот слегка мягкий, нет боли при надавливании во всем животе, нет боли при отскоке, печень и селезенка не пальпируются под ребрами, звуки кишечника нормальные, нет отека обеих нижних конечностей. Физиологические рефлексы присутствовали, а патологические рефлексы не вызывались. Дополнительные исследования: 1. анализ крови WBC 1.22X10*9/L PLT 130X10*9/L HB122g/L нейтрофилы 60% лимфоидные 40%, 2. рентген грудной клетки с повышенной текстурой в обоих легких, 3. тест на тифозный и паратифозный антиген: отрицательный, 4. ревматический и ревматоидный факторы отрицательные, образец костного мозга частично разбавлен, костный мозг с уменьшенным количеством ядросодержащих клеток, специфические клетки не обнаружены, паразиты не обнаружены. Предварительный диагноз лихорадки пока не установлен, причина системная красная волчанка болезнь взрослых болезнь Стилла лимфома туберкулезный перитонит брюшной тиф.