Это острое воспалительное заболевание, вызываемое Streptococcus haemolyticus B, инвазирующим кожу или лимфатические сосуды в подкожных тканях и окружающих мягких тканях, обычно на голенях и стопах, затем на щеках и редко на туловище. Он назван так из-за внезапного покраснения кожи, как будто она испачкана жиром, в виде шелушащихся красных пятен. Принцип лечения западной медицины заключается в раннем, эффективном и достаточном количестве антибиотиков для облегчения системных симптомов, контроля распространения воспаления и предотвращения рецидивов, но клиническая эффективность не очень удовлетворительна. Автор использовал сочетание внутреннего и наружного лечения китайской медицины для лечения дерматофитии нижних конечностей с замечательными результатами. Жалоба: Дорсум правой стопы был красным, опухшим и болезненным в течение трех дней. Три дня назад дорсальная часть правой стопы внезапно покраснела, опухла и стала болезненной, сопровождаясь ознобом и лихорадкой (Т 38,8 ℃), состояние не контролировалось капельницей с 12 миллионами единиц пенициллина. Дорсум правой стопы красный, опухший и болезненный, с красным цветом, как таз, с четкими границами, занимающий площадь около 7 см х 4 см, исчезающий при надавливании, жжение на ладони и сильная боль. Анализ крови: лейкоциты 12,08 x 109 /L, нейтрофилы 0,78, лимфоциты 0,22. Диагноз: дорсальный педилит правой стопы. Доказательства относятся к влажно-тепловой инъекции. Лечение: Очищение от жара, устранение сырости и выведение токсинов, оживление крови и стимулирование кровообращения. Лечение: 1. Внутреннее лечение препаратом Si Miao Yong An Tang с добавлением ароматизатора. Состав: Radix et Rhizoma Ginseng, Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba, Radix Achyranthes Bidentatae, Radix Scutellariae Sinensis, Atractylodes Macrocephalae, Poria, Rhizoma Safflower, Radix Glycyrrhiza Uralensis, 6 г. Отвар на воде, 1 раз в день. 2. Наружное лечение: пораженный участок правой стопы дезинфицируется йодом, и в пораженный участок легкими и быстрыми движениями трехгранной иглы наносится 5-8 стежков, около 2-3 мм в диаметре. Из места укола сочилось немного крови, подождите немного, после повторной дезинфекции йодом вольт, на пораженную область наружно наносилась ароматизированная мазь Цзиньхуан Сань (толщина около 4-5 л), затем наматывалась и фиксировалась стерильная повязка. На следующий день отек и боль в дорсальной части правой стопы значительно уменьшились, и пациент выздоровел. Случай 2 Танг, мужчина, 72 года, поступил в клинику 10 сентября 2010 года. Его левая икра и дорсальная часть стопы были красными, опухшими и болезненными более полумесяца. Он был госпитализирован в больницу с диагнозом «дерматит левой нижней конечности» и получал лечение в виде ежедневной капельницы цефтриаксона натрия, местного применения ихтиолитовой мази и местной физиотерапии. Он находился в больнице более полумесяца, но покраснение, отек и боль в левой икре и дорсальной части стопы не уменьшались, температура не спадала, поэтому его направили на лечение к врачу китайской медицины. Левая икра перед голенью, лодыжка и дорсум стопы красные и опухшие, с четкими границами и блестящей поверхностью. Диагноз: дерматит левой нижней конечности. Диагноз: инъекция влаги-тепла, застой в венах и каналах, недостаток правого и злого. Лечение заключается в устранении сырости и детоксикации токсинов, устранении застоя крови и очищении связок, вызывании диуреза и уменьшении отеков. Лечение: 1. Внутреннее лечение: по 30 г жимолости, астрагала, княжеского женьшеня и ячменя, по 20 г зизифуса и одуванчика, по 10 г кипариса, атрактилодеса, окопника, танина, красного пиона, цедоария, атрактилодеса и пории, по 6 г мутона и солодки. Отвар на воде, один прием в день. 2. Наружное лечение: После перкуссии иглой тройничного нерва нанести крем из золотисто-желтого порошка на пораженный участок левой нижней конечности и зафиксировать его стерильной повязкой, после 2 последовательных перкуссий (один раз в день) продолжать наносить крем из золотисто-желтого порошка на пораженный участок. (Ударный метод такой же, как и в примере 1, при этом количество ударных стежков составляет 10-20). Через три дня после сочетания внутреннего и наружного лечения покраснение, отек и боль в нижних конечностях значительно уменьшились. Основной патогенез заболевания заключается в нисходящей инъекции влаги-тепла и застое в венах и связках, но два случая заболевания различны. В случае 1 был мужчина средних лет, который только что заболел, и четыре диагноза были объединены, чтобы определить влажно-тепловую инфильтрацию. Была использована формула Si Miao Yong An Tang с дополнительным ароматом, в которой четыре травы Xuan Shen, Jin Yin Hua, Angelica Sinensis и Gan Cao питали Инь, очищали тепло и активизировали кровь для детоксикации токсина, а Scutellaria Baicalensis, Huang Bai и Niubizi очищали тепло и сырость, чтобы вызвать нисходящее движение трав. Случай 2 — пожилой мужчина с началом заболевания более полумесяца, которого лечили антибиотиками с плохими результатами. В обоих случаях использовался один и тот же метод наружного лечения — перкуссия кожи в месте поражения трехгранной иглой и наружное применение китайских трав. Удар трех игл по коже поражения может разблокировать местный застой ци и крови, так что тепло и токсичность зла с кровью вытекают и оттекают, таким образом регулируя меридиан ци и регулируя функцию внутренних органов, тем самым достигая цели уменьшения воспаления, отека и боли. Он может улучшить местное кровообращение, уменьшить воспалительную экссудацию, способствовать рассасыванию воспаления и предотвратить его распространение. Сочетание внутренней китайской медицины, акупунктуры тройничного нерва и внешней китайской медицины является клинически эффективным и заслуживает внимания. Случай 3 Ванг, мужчина, 58 лет, поступил в клинику 22 июля 2009 года. Он обратился с жалобой на припухлость и тупую боль в правой икре в течение более одного года. Отек начался с внутренней и внешней лодыжки и постепенно достиг икры. В сентябре того же года отек и боль в правой икре стали наиболее очевидными и при сильной боли мешали ходить. Он был госпитализирован в местную больницу по поводу «флебита», но лечение было в целом эффективным. В течение последнего года отек и боль в правой икре были периодическими, иногда слабыми, иногда сильными. При осмотре: небольшой отек правой нижней конечности от ниже коленного сустава до внутренней и внешней лодыжки, отек распространенный и равномерный, цвет кожи темно-красный, температура кожи немного выше, чем на левой стороне, текстура жесткая, болезненность явная, язык красный и опущенный, мох белый и жирный, пульс запавший и вялый. Диагноз: хроническая сырость правой нижней конечности. Это случай, когда сырость, жар и ядовитое зло скапливаются в нижних конечностях, с сильным застоем крови. Лечение направлено на активизацию кровообращения и устранение застоя крови, а также на стимулирование кровообращения и снятие боли. Лечение: 1. Внутреннее назначение: по 30 г жимолости, шалфея, хенбана и фу лина, по 10 г дягиля, чуаньсяна, красного пиона, танина, баньши, шаньцзя и атрактилодеса. Принимайте отвар с водой по одной дозе в день. Одновременно следует принимать 100 мг календулы лекарственной в виде успокаивающих капельниц в течение 15-20 дней. 2. Китайская травяная фумигация и пропитывание правой нижней конечности. После разбавления водой, фумигация, а затем промывание и пропитывание пораженного участка дважды в день в течение 30-60 минут каждый раз. Через 20 дней цвет кожи пораженного участка стал в основном нормальным, боль исчезла, а отек нижних конечностей значительно уменьшился. Это случай хронической сырости и застоя в нижних конечностях, с длительным и затяжным течением болезни. В дополнение к внутренним китайским лекарствам была назначена календула лекарственная для повышения эффективности кровообращения, устранения застоя крови и облегчения боли. В формуле фумигации Radix Angelicae Sinensis, Rhizoma Ligustici Chuanxiong, Radix Paeoniae Alba, Radix Rehmanniae Sinensis и Radix Wei Lingxian очищают жар и охлаждают кровь, оживляют кровообращение, рассеивают застой крови и снимают боль, в то время как Radix Mangosteen — жесткий, соленый и холодный, резкий, рассеивающий и горький, который уходит, но не охраняет. Основу патогенеза яда Дань составляет переплетение тепла и сырости, которое попадает в Кровь и «не может быть выведено наружу, и развивается на коже». В соответствии с принципами Цин? Согласно теории лечения хирургических язв и язв в «Сборнике язвенных представлений» Гао Цзиньтина, «язвы в нижней части тела — это влажный огонь, влажный жар и водянистая тенденция к понижению», поэтому лечение дерматофагоидов нижних конечностей должно сопровождаться методом активизации крови, стимулирования сырости и облегчения боли, одновременно очищая жар и охлаждая кровь для детоксикации. Если болезнь длительная и рецидивирующая, она уже истощила Ци и Кровь, поэтому ее следует дополнить продуктами, которые благотворно влияют на Ци и питают Кровь, а также защищают Ци селезенки и желудка, чтобы горькие холодные продукты еще больше не повредили Ци и Кровь. В заключение следует отметить, что в процессе лечения мы всегда должны придерживаться принципа диагностики и лечения в китайской медицине. На этой основе мы должны учитывать возраст пациента, конституцию, продолжительность болезни, новое заболевание и длительное заболевание и т.д., добавлять и вычитать лекарства в соответствии с доказательствами, использовать несколько методов синергетического лечения, чтобы в полной мере использовать преимущества внутреннего и внешнего лечения в китайской медицине, и сочетать внутреннее и внешнее лечение для повышения клинической эффективности.