Что такое лицевой паралич? Лицевой паралич, или периферический паралич лицевого нерва. Он вызывается повреждением лицевого нерва, иннервирующего движение мимических мышц лица, что приводит к нарушению движения лицевых мышц. В китайской медицине это явление известно как «сяо сяо» или «наклон рта и глаз». Считается, что причиной этого заболевания является острое невоспалительное воспаление той части лицевого нерва, которая проходит через лицевую нервную трубку. Патологические изменения при этом проявляются в основном в виде отека лицевого нерва, миелиновой оболочки или аксональной дегенерации различной степени выраженности. Этиология Точная причина заболевания неизвестна. Лицевой паралич может быть вызван вирусной инфекцией (например, вирусом простого герпеса, вирусом ветряной оспы и т.д.). Лицевой паралич часто возникает при воздействии холодного ветра или после простуды, что может быть связано с вызванным холодом спазмом сосудов, питающих лицевой нерв, что приводит к ишемии нерва, повреждению капилляров и отеку; отек еще больше усиливает давление на нерв и затрудняет отток лимфы и крови, в результате чего возникает порочный круг, приводящий к лицевому параличу. Китайская медицина считает, что это заболевание связано с недостатком положительной энергии в организме человека; лицо, ухо страдают от ветра и холода (дождь, ветер, кондиционер, холод и т.д.), коллатерали и вены пусты, ветер и холод зло пользуются слабостью в середине, ци и кровь парализуются и блокируются и приводят к застою в местных меридианах и коллатералях, сухожилия и мышцы продольно и медленно не собираются. Заболеваемость беременных женщин выше, чем у обычных женщин, особенно в период от 2 недель до родов до 2 недель после родов. Заболеваемость сахарным диабетом в 4-5 раз выше, чем в общей популяции, а 7-10% пациентов имеют семейный анамнез сахарного диабета. Заболевание может развиваться во всех возрастных группах с преобладанием в возрасте от 30 до 45 лет и относительно редкой частотой в возрасте до 15 лет. Примерно у половины пациентов в анамнезе имеется холод головы и лица, около 20% — повышенная утомляемость, около 20% — инфекции верхних дыхательных путей. Клинические проявления Начало заболевания быстрое, часто без самостоятельного осознания симптомов, многие пациенты отмечают, что перед сном никаких отклонений от нормы нет, но когда они встают утром, то чувствуют, что не могут пить воду и полоскать рот, или они сами этого не чувствуют, но первыми это замечают окружающие. Такое внезапное возникновение одностороннего паралича лица без других симптомов и признаков часто является типичным проявлением лицевого паралича. Восстановление после лицевого паралича обычно происходит в течение 1-6 месяцев, причем у 70-85% пациентов восстановление происходит полностью или относительно успешно, а у небольшого числа пациентов восстановление может не наступить вообще или быть неудовлетворительным. Неудовлетворительное восстановление обычно наблюдается у пациентов с герпесом в ухе, у пациентов, ранее страдавших лицевым параличом, у пациентов с тяжелым лицевым параличом в начале заболевания, у пациентов с несвоевременной диагностикой и лечением, у пожилых людей, у пациентов с диабетом, у пациентов с высоким артериальным давлением или у пациентов с сильной болью за ухом. Примерно у 10% пациентов возможен рецидив заболевания. К осложнениям или последствиям, которые могут возникнуть у пациентов, не достигших удовлетворительного выздоровления, относятся паралич лицевых мышц, спастичность, синдактилия, контрактуры, «крокодиловы слезы», сухость глаз, слуховые и вкусовые изменения. Паралич лицевых мышц, т.е. уменьшение лобных линий, затруднение при закрывании глаз, искривление углов рта, асимметрия лица, более выраженная при моргании или смехе. Спазм лицевых мышц, т.е. непроизвольное подергивание лицевых мышц пациента. Сопутствующее движение, т.е. когда пациент закрывает глаза, рот следует за подергиванием, или когда рот двигается, глаза следуют за закрытием. Миоклонус лица, проявляющийся углублением носогубных складок на пораженной стороне, сужением лицевой щели, оттягиванием углов рта в сторону пораженной стороны, что приводит к псевдопараличу лицевых мышц на здоровой стороне. Крокодиловы слезы, проявляющиеся в виде непроизвольного слезотечения на пораженной стороне глаза при приеме пищи, особенно при приеме пищи с сильным вкусом, или даже просто при виде или мысли о вкусной пище. Профилактика: неврит лицевого нерва — распространенное заболевание у людей молодого и среднего возраста с «кривым ртом». Если появилась боль вокруг одного уха, сопровождающаяся невозможностью закрыть глаз или лицо на этой стороне, а угол рта отклоняется в противоположную сторону, следует немедленно обратиться в неврологический стационар. Около 90% пациентов с невритом лицевого нерва, получающих гормональную терапию в течение трех дней от начала заболевания, а особенно в течение 24 часов, достигают удовлетворительного выздоровления. Пациенты должны рассказать врачу о других заболеваниях, которыми они страдают (например, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, туберкулез, гипертония и т.д.), чтобы врач мог составить обоснованный план лечения. Как лечить лицевой паралич После того как диагностирован лицевой паралич в острой стадии, необходимо как можно раньше применить гормоны, метилкобаламин и симптоматическое лечение, если нет противопоказаний к препаратам. Если отложить оптимальное время для лечения, то это легко может привести к различным осложнениям и последствиям лицевого паралича. Акупунктурное лечение лицевого паралича имеет долгую историю и надежную эффективность. Что делать при лицевом параличе? Лицевой паралич обычно имеет 4 стадии развития от появления симптомов до излечения. Первая неделя — это период паралича лицевого нерва; вторая-третья неделя — период стабилизации; третья-четвертая неделя — период реанимации лицевого нерва; первый-шестой месяц — период восстановления лицевого нерва. Даже если заболевание обнаружено и вы сразу же отправляетесь в больницу для получения регулярного лечения, вы все равно пройдете через эти четыре стадии развития. Особенно в первую — вторую неделю будет наблюдаться обострение симптомов. Это происходит не потому, что лечение неэффективно, а является нормальным проявлением прогрессирования заболевания. Без лечения симптомы могут усиливаться. Некоторые люди отказываются от регулярного лечения и используют лекарства без разбора, потому что видят, что болезнь не улучшается, а наоборот, ухудшается. Это очень неправильно. Лечение лицевого паралича должно быть последовательным и ни в коем случае не должно быть поспешным. Ведь, как показывает исследование, психологические факторы являются одним из важнейших факторов, провоцирующих развитие паралича лицевого нерва. Перед возникновением паралича лицевого нерва у значительного числа пациентов наблюдается физическая усталость, недосыпание, психическое напряжение и физический дискомфорт. Поэтому во время лечения также важно поддерживать хорошее настроение и обеспечивать достаточный сон. На самом деле, если вовремя выявить заболевание и оказать помощь в обычных больницах, то у 70%-85% пациентов с лицевым параличом наступает идеальное выздоровление. Другие пациенты получают своевременное лечение и более эффективный контроль симптомов, но прекращают лечение, не достигнув полного выздоровления. Это тоже очень неправильно, поскольку излечение лицевого паралича зависит от того, насколько своевременно или нет было начато лечение, насколько тщательно оно проводилось. Как снизить частоту возникновения лицевого паралича? Укрепление физической формы и правильное питание могут снизить частоту возникновения лицевого паралича. Заболевание необходимо предотвратить до его возникновения. Лицевой паралич часто возникает из-за физической слабости после нагрузок, стресса или потливости, снижения сопротивляемости организма, воздействия ветра и холода на голову и лицо. Поэтому, если в своей жизни уделять больше внимания следующим моментам, можно предотвратить заболевание до его возникновения. Подальше от ветра и холода: дуновение холодного ветра, стимуляция холодной водой являются наиболее распространенными причинными факторами, поэтому не следует быстро, прямо и долго обдуваться кондиционерами, вентиляторами, особенно при физических нагрузках после потоотделения. В автомобиле, на открытом воздухе, при купании, употреблении алкоголя также следует обращать внимание на то, чтобы ветер не дул прямо на голову и лицо, особенно пожилым и немощным людям, после перенесенных заболеваний и страдающим гипертонией, артритом и другими хроническими заболеваниями, особенно следует обращать на это повышенное внимание. Не умывайте лицо холодной водой, а каждый вечер перед сном замачивайте ноги в горячей воде на 10-20 минут, а затем делайте массаж стоп. Уделять внимание отдыху: Во время профилактики и лечения лицевого паралича необходимо уделять внимание отдыху, обеспечивать достаточный сон, меньше смотреть телевизор, компьютер, избегать всевозможных умственных нагрузок и чрезмерного переутомления, чтобы облегчить выздоровление больного. Снижение психологического стресса: сталкиваясь с давлением со стороны работы, учебы, общественной жизни, семейной жизни и других аспектов, научитесь самокоррекции, например: доверительные беседы, прослушивание музыки, путешествия, соответствующие физические упражнения. Соответствующие физические упражнения: утром, вечером в прохладное время в соответствии с собственной ситуацией выбрать некоторые подходящие виды спорта, такие как: ходьба, гимнастика, игра тайцзи, танцы и т.д., долгосрочное следование, сделает физический цикл улучшенным, восприимчивость к ветру и холоду и сопротивление будет значительно повышено. Разумная диета: употреблять меньше жирной, нелегко перевариваемой желудком пищи. Употреблять больше овощей и фруктов, таких как персики, виноград, горькая дыня, баклажаны, перец, лук-порей, чтобы поддерживать достаточное потребление витаминов. Кроме того, употреблять немного риса и лапши, крупнозернистой пищи, чтобы поддерживать организм в достаточном энергетическом состоянии, повышать способность сопротивляться болезни. Своевременное обращение к врачу: как только началось заболевание, необходимо своевременно обратиться в обычную больницу, чтобы не пропустить оптимальный курс лечения.