Медицинский термин для маленького ребенка от рождения до 28 дней определяется как неонатальный период. Период новорожденности — это очень важный этап, когда дети только начинают адаптироваться к новому миру. Все признаки и симптомы новорожденного ребенка очень важны для родителей. Являются ли нормальными следующие признаки? (1) Младенцы дышат быстрее взрослых У новорожденных дыхательные движения поверхностные, но частота дыхания быстрая, поэтому относительный дыхательный объем в минуту у них не ниже, чем у взрослых. Большие колебания частоты дыхания в первые две недели жизни являются нормальными для новорожденных. Кратковременное увеличение частоты дыхания >80 вдохов/мин не является клинически значимым. В фазе REM-сна дыхание часто нерегулярное и может сопровождаться паузами в 3-5 секунд; в фазе не-REM-сна дыхание обычно регулярное и поверхностное. Если дыхание вашего ребенка продолжает увеличиваться >60 вдохов/мин во время фазы спокойного сна, вы должны считать это ненормальным и обратиться к врачу. (2) Горловой хрип У некоторых детей вскоре после рождения появляется горловой хрип, похожий на крик цыпленка, который заметен при плаче или кормлении грудью, но уменьшается или исчезает в спокойном состоянии. Это связано с врожденным недоразвитием хрящей гортани, что приводит к гортанному хрипу во время вдоха и впадине в надключичной ямке, также известной как врожденная дисплазия хрящей гортани, которую можно обнаружить с помощью фиброоптической ларингоскопии. В основном она достигает пика в возрасте 3-4 месяцев и постепенно исчезает в возрасте от 6 месяцев до 1 года. (3) Пожелтение лица ребенка через несколько дней после рождения У большинства детей через 2-3 дня после рождения развивается пожелтение кожи, сначала на лице, достигающее пика на 4-5 день и исчезающее примерно к 7-10 дню, что является физиологическим явлением. Если желтуха быстро прогрессирует и является тяжелой в этот период, или если желтуха задерживается до 2 недель после рождения, то это патология. (4) Физиологическая потеря веса У новорожденных детей 65%-75% или более веса тела приходится на воду, которая в дальнейшем постепенно уменьшается. В течение нескольких дней после рождения из-за кожи, мочи и кала, дыхания и других потерь воды внеклеточной жидкости, может привести к снижению веса при рождении на 4-7%, но не должно превышать 10% от веса при рождении, более чем через 7-10 дней после рождения, чтобы восстановиться до веса при рождении. Также известна как физиологическая потеря веса. (5) Физиологическое выпадение волос У некоторых новорожденных в первые несколько недель после рождения, в основном в течение двух-трех недель после рождения, может развиться выпадение волос, внезапное или коварное. Внезапное выпадение волос встречается реже и является внезапным и очевидным; в большинстве случаев выпадение волос носит криптогенный характер. Это вызвано быстрым переходом большинства волосяных фолликулов из фазы роста в фазу покоя в течение нескольких дней после рождения. Для него характерны черные волосы при рождении, которые затем медленно желтеют без лечения. На 4 или 5 месяце после рождения волосы плода естественным образом обновляются, иногда в течение нескольких лет, но в конечном итоге все восстанавливается без других отклонений. Если это сопровождается раздражительностью, ночными страхами и другими аномальными проявлениями, следует обратиться в больницу, чтобы выяснить, нет ли патологических факторов. (6) Дополнительные зубы Дополнительные зубы, также известные как фетальные, могут встречаться у нормальных новорожденных и обычно находятся на нижних резцах молочных зубов. (7) Завязка языка Завязка языка у нормальных новорожденных варьируется индивидуально и может быть тонкой или толстой, плотной или свободной. Иногда язычок слишком короткий и слишком толстый, но это обычно не влияет на сосание и может быть постепенно удлинено в дальнейшем. (8) Грудь выглядит больше Когда новорожденный рождается, из организма матери выделяется определенное количество эстрогена, будь то девочка или мальчик, у некоторых детей через 4-7 дней после рождения увеличивается грудь, размер которой варьируется от фасоли до грецкого ореха, а иногда выделяется небольшое количество молока. Это нормальное физиологическое явление, которое не требует лечения, и его не следует сжимать или тереть руками, чтобы не сдавить грудь и не занести инфекцию. Это явление постепенно пройдет через 2-3 недели, так как концентрация эстрогена матери снижается. (9) Пупочная грыжа часто встречается у нормальных новорожденных, особенно у недоношенных детей. Обычно после отпадения культи пуповины пупок постепенно увеличивается и выпячивается наружу из-за несовершенного развития мышц вокруг пупка. Пупочная грыжа может быть большой или маленькой, а ее содержимым могут быть сегменты кишечника или большой сальник. Большинство пупочных грыж заживают спонтанно в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, в то время как очень большие пупочные грыжи можно лечить хирургическим путем. (10) Вагинальное кровотечение у новорожденных девочек У некоторых новорожденных девочек в конце недели после рождения появляются кровянистые выделения из влагалища. Это связано с тем, что на эпителий и эндометрий влагалища плода воздействуют материнские гормоны, как у женщины перед овуляцией. Лечение не требуется, и через несколько дней это явление исчезнет. (11) Красная моча Новорожденные через 2-5 дней после рождения могут плакать во время мочеиспускания и видеть красную мочу в подгузниках, что связано с повышенным выделением мочевой кислоты из-за распада большего количества лейкоцитов и меньшего количества мочи. Это может исчезнуть через несколько дней. (12) Сирингомиелия Сирингомиелия — это состояние, при котором яичко плода спускается из забрюшинного пространства, а слепой мешок (брюшинная оболочка), состоящий из двух слоев брюшины, также попадает в мошонку через вентральный канал. Это проявляется увеличением вентрального канала и мошонки и положительным тестом на трансиллюминацию. Врожденная сирингомиелия часто возникает в конце неонатального периода и обнаруживается в прогрессирующем увеличении, в основном односторонняя, без паховой грыжи, и обычно спонтанно разрешается через несколько месяцев. (13) Энтропион стопы или супинация стопы Первый случай характеризуется подошвенным отклонением стопы в медиальную сторону, но лодыжка и пятка могут находиться в нормальном положении, а в тяжелых случаях может формироваться подковообразная стопа. В последнем случае дорсум стопы прижат к брюшной полости, с отклонением в сторону малоберцовой кости, вследствие внутриутробного положения сжатия, частота встречаемости составляет примерно 1 на 1000, в основном у первородящих, в четыре раза выше у женщин, чем у мужчин, вероятно, потому что соединительная ткань суставов у женщин более рыхлая, чем у мужчин. Если по мере взросления она не возвращается к своей нормальной форме, ее необходимо лечить хирургическим путем. (14) Роговая сыпь У некоторых новорожденных на кончике носа, носу, щеках и лице из-за скопления сальных желез часто появляется желтовато-белая, похожая на булавочную головку роговая сыпь, которая исчезает естественным образом после отслоения кожи. (15) Цианоз, синеватое обесцвечивание белой кожи, является врожденной пигментацией кожи у нормальных новорожденных. Меланоциты, происходящие из нервного гребня, не успевают пересечь границу между эпидермисом и дермой, когда они мигрируют в эпидермис, и остаются в дерме с задержкой исчезновения. Это может быть несколько сантиметров или большая область, охватывающая талию, спину, ягодицы и бедра, и большинство из них исчезает в возрасте 2-3 лет, а некоторые исчезают естественным образом в возрасте 7-8 лет. (16) Оранжево-красные пятна, т.е. пятна новорожденных, имеют ярко-красный или бледно-красный цвет, не проявляются, но исчезают при легком надавливании. Центральная часть поражения представляет собой расширенный капилляр, окруженный бледным ореолом гипопигментированной кожи, диаметром 1-4 см, появляется на лбу, между бровями, на верхних веках, вокруг носа, в затылочной или крестцовой области. Она часто присутствует при рождении и может быстро или постепенно исчезать после рождения, исчезая к 1,5 годам. (17) Цианоз или синюшность у новорожденных в основном патологическая, но иногда встречается и у нормальных новорожденных, часто проявляется как локализованный цианоз, например, на губах рта, кончиках пальцев рук и ног и под колодой, вследствие воздействия на конечные отделы кровообращения, холода, давления и полицитемии и т.д. Он временный и может исчезнуть после устранения причины. Кроме того, существует также травматический синяк, например, длительное давление на препубертатную область во время родов, который может проявляться в виде пионерской головки, пионерского плеча и пионерской стопы, характеризующийся следами шейного кольца в месте давления, с отеком и иногда кровоточащими пятнами, которые впоследствии могут постепенно исчезать, если не сопровождаются другими отклонениями.