Ночью их отправили в Пекин для оказания медицинской помощи. После того как результаты анализов стали приходить один за другим, первоначальное суждение еще раз подтвердилось: синдром HELLP и тяжелая преэклампсия были несомненно диагностированы, и опасное состояние могло угрожать жизни матери и ребенка в любой момент. Весь медицинский и сестринский персонал был немедленно организован для соответствующих обсуждений, и после полного общения с пациенткой и ее семьей была немедленно подготовлена операция по прерыванию беременности. После интенсивной и тщательной предоперационной подготовки началась операция. Отделения акушерства, анестезиологии и неонатологии работали в тесном сотрудничестве и быстро сформировали сильную команду спасателей. После более чем часа, проведенного на операционном столе, здоровая девочка была успешно рождена после целого ряда тяжелых операций, включая конвульсии матери и реанимацию новорожденного. Преэклампсия — это состояние, при котором у беременной женщины во время беременности развивается высокое кровяное давление, обильная протеинурия и отеки. Если это состояние не лечить, оно может перерасти в эклампсию с угрожающими жизни матери и ребенка судорогами. Преэклампсия является наиболее серьезной формой гестационной гипертензии и очень часто встречается во время беременности, вызывая сердечную недостаточность, кровоизлияние в мозг, почечную и печеночную недостаточность, послеродовое кровотечение, отслоение сетчатки, слепоту и другие осложнения, угрожающие здоровью и жизни беременных женщин. С развитием времени и либерализацией в отношении второго ребенка изменились характеристики материнства, такие как увеличение возраста родов и избыточный вес. Эти факторы повышают риск развития у матери гипертензивных расстройств во время беременности, включая преэклампсию. Смертность от заболеваний: перинатальная смертность составляет 14,1% при родах до 34 недель гестации; 33% и 20,5% при родах до 28 и 30 недель гестации соответственно; и 100% и 62% при родах до 24 и 28 недель гестации соответственно. Фактически, преэклампсия является распространенной причиной материнской и перинатальной заболеваемости и смертности как в развитых, так и в развивающихся странах. Как только она развивается, эффективного лечения не существует, если только не прервать беременность. Поэтому раннее прогнозирование и раннее вмешательство являются ключевыми факторами! Скрининг на преэклампсию с помощью PlGF (плацентарный фактор роста) и других маркеров на ранних сроках беременности (11-13+6 недель); использование программного обеспечения для выявления беременных женщин с высоким риском развития преэклампсии; вмешательство с использованием низкой дозы аспирина для беременных женщин с высоким риском. Мониторинг и переоценка Для беременных женщин, обследованных на ранних сроках беременности, особенно с высоким риском преэклампсии; мониторинг и переоценка преэклампсии в середине беременности (20-26+6 недель) с использованием ПЛГФ; переоценка определения групп высокого и низкого риска и соответствующая корректировка программы перинатального мониторинга. Принципы лечения: Основные принципы: покой, седация, показанная гипотензия, диурез, тщательное наблюдение и прерывание беременности в соответствующее время. Лечение индивидуализируется в зависимости от тяжести и классификации состояния. Гипертония при беременности: покой и наблюдение; преэклампсия: применение вышеуказанных основных принципов; эклампсия: контроль судорог и прерывание беременности после стабилизации; хроническая гипертония в сочетании с беременностью: сосредоточиться на снижении артериального давления и обратить внимание на возникновение преэклампсии; хроническая гипертония в сочетании с преэклампсией: сочетать антигипертензивное лечение и лечение преэклампсии. Лечебные мероприятия: 1., Общее лечение Выберите подходящее место лечения и выберите госпитализацию или домашнее лечение в зависимости от тяжести состояния; обеспечьте достаточный сон, но абсолютный постельный режим не рекомендуется; потребляйте достаточное количество белка и калорий, не ограничивайте соль. 2. Медикаментозное лечение 3. Снижение артериального давления: предотвращение серьезных осложнений, таких как эклампсия, сердечно-сосудистые катастрофы и отрыв плаценты. Критерии снижения артериального давления: 150-160 мм рт. ст. / 90-100 мм рт. ст. Целевое артериальное давление: без сопутствующего поражения органов: около 140/90 мм рт. ст.; с сопутствующим поражением органов: около 130/80 мм рт. ст.