Всегда можно увидеть детей, которые приходят в клинику с наклоненной головой. Помимо аномалий мышц шеи, у некоторых из этих детей имеются заболевания глаз. Наиболее распространенным заболеванием глаз, вызывающим наклон головы, является паралитическое косоглазие. У детей наиболее часто встречается вертикальное косоглазие, обусловленное врожденным параличом верхней косой мышцы. Например, у детей с монокулярным параличом верхней косой мышцы из-за паралича верхней косой мышцы пораженный глаз при прямой постановке головы находится высоко, высота двух глаз не совпадает, что приводит к двоению в глазах, а при наклоне головы в сторону здорового глаза высота двух глаз может совпасть. В результате ребенок с детства будет наклонять голову в одну сторону. Внимательные родители могут также обнаружить, что пораженный глаз ребенка смотрит внутрь и вверх, при этом он сверлит его. У таких детей есть особенность: когда они плачут и не смотрят на предметы, их голова стоит прямо, а чем серьезнее они смотрят на предметы, тем очевиднее наклон головы. Это не то же самое, что стойкий наклон головы, вызванный аномалиями развития мышц шеи. Во-вторых, более частой причиной наклона головы является врожденный паралич прямой кишки, при котором у ребенка будут противоположные глаза (внутреннее косоглазие), и он будет поворачивать лицо в сторону при рассматривании предметов, чтобы устранить косоглазие и избежать диплопии. В обоих случаях косоглазие может быть исправлено, а наклон головы устранен или уменьшен с помощью хирургического лечения косоглазия или трепанации с применением давления. Другой причиной наклона головы является наличие идиопатического нистагма. Этот тип нистагма имеет промежуточную полосу, то есть нистагм наиболее слабый, когда глазное яблоко находится в фиксированном положении, и в этом положении глаз видит наиболее четко. Если это положение не находится непосредственно перед глазом, ребенок будет наклонять голову и поворачивать лицо, чтобы удерживать глаз в этом положении, когда он на что-то смотрит. В этом случае также можно устранить наклон головы и улучшить зрение вперед, переместив положение нистагма, которое является самым легким, кпереди с помощью хирургического вмешательства или призм, накладываемых под давлением. Кривая голова в течение длительного времени будет не только влиять на развитие лица, делая обе щеки асимметричными по размеру и ухудшая внешний вид, но и нарушать нормальное развитие позвоночника при кривой голове со сколиозом. Поэтому при наличии кривошеи у ребенка необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Помимо консультации ортопеда, кроме осмотра мышц шеи, костных аномалий, нельзя забывать об офтальмологическом осмотре на предмет наличия косоглазия, нистагма и других глазных заболеваний, чтобы получить своевременное лечение.