Седой ноготь, научно известный как онихомикоз, — это инфекционное заболевание кожи, вызываемое кожным грибком, который поражает ногти пальцев рук (ног). Он часто характеризуется обесцвечиванием ногтей, утолщением, скоплением грязи, разрушением или потерей ногтевой пластины.
Грибок ногтей часто вызывается Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum и Trichophyton flocculentum epidermidis. Другие виды, такие как Trichophyton Schlossberg, Trichophyton purpureum, Trichophyton discontinua, Trichophyton roseus и Trichophyton homocentricum, могут вызывать онихомикоз. Грибковые белые ногти часто вызываются Trichophyton rubrum и иногда Cephalosporium, Fusarium и Aspergillus terreus. Грибковые заболевания ногтей чаще всего вызываются другими нитевидными грибами, дрожжеподобными грибами и дрожжами. Чаще всего она наблюдается при дистрофии ногтей пальцев рук (ног). Подтверждено, что Candida albicans и плесень короткой метлы могут вызывать грибковое заболевание ногтей. В последние годы было установлено, что Candida smoothii часто может вызывать грибок ногтей.
Следующие типы грибковых заболеваний ногтей можно клинически классифицировать в зависимости от места и глубины инвазии грибка.
Субпроксимальный тип ногтя.
Встречается реже, в основном вторично по отношению к онихомикозу. Он начинается с побеления ногтевой пластины вблизи ногтевой трещины (т.е. проксимального конца ногтевой пластины) и постепенно расширяется в участок, в конечном итоге приводя к частичной потере ногтевой пластины и распространяясь на весь ноготь. Этот тип вызывается только Trichophyton rubrum и Trichophyton roseus.
Дистальный подксифоидный тип.
Первоначально он проявляется в виде небольших неравномерных пятен белого цвета на дистальной (боковой) поверхности ногтевой пластины, которые затем становятся серыми без блеска пятнами и постепенно приобретают желтовато-коричневый или черный цвет. Ногтевая пластина вскоре разрушается, происходит накопление подкожных остатков и утолщение ногтевого ложа. В конечном итоге ногтевая пластина становится атрофичной, иногда кровоточит. Этот тип часто вызывается красной, гипсоподобной или флоккулентной эпидермолитической буллой.
Белый поверхностный тип.
Обычно встречается на ногтях пальцев рук и ног. Проявляется в виде белых пятен или белых участков диаметром 1 мм на поверхности ногтевой пластины, ломкость и соскабливание ногтя. Этот тип вызывается только Trichophyton rubrum или микобактериями, Fusarium и Aspergillus.
Тип тотальной дистрофии ногтей.
Это редкость и часто является результатом развития всех вышеперечисленных типов. Он проявляется в виде потери блеска, ухудшения состояния, утолщения или фрагментации всего ногтя, оставляя после отшелушивания аномально утолщенное ногтевое ложе.
Хронический мукокожный кандидозный тип.
Также известный как истинный грибок ногтей Candida, он проявляется в виде оголенного, опухшего, ломкого ногтя с бородавчатой, бугристой поверхностью.
Хронический онихомикоз.
Проявления включают ухудшение состояния или коричневый цвет боковых ногтевых складок и проксимальных ногтевых складок, а также эпидермальной оболочки. Наиболее важным признаком является наличие ногтевого грибка, опухание околоногтевых складок, онихомикоз без гиперкератоза и небольшое количество экссудата, но никогда гноя. Этот тип также чаще всего вызывается Candida.
Лечение онихомикоза.
Ногти на руках и ногах растут с разной скоростью. Для полного замещения нового ногтя на руках требуется 100 дней, а на ногах — около 300 дней, поэтому для лечения онихомикоза необходимо терпение. Существует несколько традиционных методов лечения онихомикоза, а именно.
Хирургическое удаление ногтей.
Пораженный ноготь удаляется под местной анестезией. Этот метод инвазивен, кровоточит, чреват инфицированием и повреждением ногтевого ложа. Она требует частой смены повязок. Хотя хирургическое удаление ногтя является простым методом лечения, иногда трудно полностью удалить ноготь, и грибок, все еще присутствующий в ногтевом ложе, может повторно распространиться на ногтевую пластину.
Противогрибковые препараты, такие как флуконазол и итраконазол (спиронолактон), эффективны, удобны и просты в приеме. Однако, поскольку для оказания антибактериального эффекта эти препараты должны попасть в ногтевую пластину, где живет грибок, а также потому, что их растворимость в воде низкая и медленная, а всасывание и метаболизм быстрые, они используются в больших количествах и требуют длительного времени для применения, и склонны вызывать нарушения нормальной флоры. Оригинальное применение ашвагандхи и перорального препарата кетоконазола его побочные эффекты могут серьезно повредить печень. В настоящее время капсулы итраконазола используются перорально для лечения онихомикоза с хорошей эффективностью и очень незначительным повреждением печени, поэтому их можно использовать в качестве рутинного лечения онихомикоза.
Препараты местного действия.
Препараты местного действия более безопасны, обычно безболезненны и не имеют побочных эффектов, и могут использоваться как частичный вариант лечения онихомикоза, но они неэффективны и склонны к рецидивам. В зависимости от агента основными методами являются окунание, местное применение и запечатывание пакетиков.
1. перед применением лекарства рекомендуется смочить серые ногти в белом уксусе, который действует как смягчающее средство.
2. Используйте пилочку для ногтей (не используйте бритвенное лезвие во избежание кровотечения и инфекции), чтобы истончить неровный ноготь.
3. использовать препараты местного действия, такие как мазь тербинафина гидрохлорида или крем кетоконазола, и предпочтительно метод герметизации (метод герметизации используется для лечения онихомикоза, поскольку он эффективно увеличивает содержание воды в окружающих тканях, повышает температуру поражения и расширяет капилляры, что увеличивает количество проникновения лекарств в 1-3 раза. (Лечение грибка ногтей обычно характеризуется высокой скоростью проникновения, быстрым началом действия и довольно высоким процентом излечения). Лечение грибка ногтей обычно характеризуется высокой скоростью проникновения, более быстрым началом действия и значительным излечением.
Многие дерматологические и системные заболевания также могут вызывать изменения ногтей, такие как псориаз, экзема, планусный лишай, непрерывный акродерматит, болезнь Рейно и т.д. Симптомы заболеваний ногтей в некоторой степени схожи с симптомами седых ногтей. Для подтверждения диагноза «серые ногти» перед составлением плана лечения необходимо провести грибковый тест или культуру в дерматологическом отделении обычной больницы.