Геморрой является наиболее распространенным доброкачественным анальным заболеванием. Патологическое изменение или смещение опорных структур анальной подушки, венозного сплетения и анастомозирующих ветвей артерий — внутренний геморрой; патологическое расширение или тромбоз подкожного венозного сплетения дистальнее зубчатой линии — наружный геморрой; внутренние геморроидальные узлы сливаются друг с другом через богатые анастомозирующие ветви венозного сплетения и соответствующие части наружных геморроидальных узлов как смешанный геморрой. Внутренние геморроидальные узлы — это не терминальные ветви верхней прямокишечной вены, а гипертрофированная, смещенная анальная подушка. Внутренние геморроидальные узлы расположены выше зубчатой линии и покрыты слизистой оболочкой прямой кишки. По степени выпадения геморроидальные узлы делятся на четыре степени: первая степень — геморрой кровоточит только во время дефекации и не выпадает за пределы ануса; вторая степень — геморрой выпадает за пределы ануса во время дефекации и самостоятельно вправляется после дефекации; третья степень — геморрой выпадает за пределы ануса и требует ручной помощи для вправления; четвертая степень — геморрой долгое время остается за пределами ануса и не вправляется или вправляется, а затем сразу же выпадает. 2. наружные геморроидальные узлы расположены ниже зубчатой линии и покрыты кожей анального канала. Они делятся на соединительнотканные наружные геморроидальные узлы (дерматомы), варикозно расширенные наружные геморроидальные узлы и тромбированные наружные геморроидальные узлы. 3.Смешанный геморрой образуется в результате слияния внутренних геморроидальных узлов с соответствующими наружными геморроидальными узлами через богатые анастомозирующие ветви венозного сплетения, расположенные выше и ниже зубчатой линии и покрытые слизистой оболочкой прямой кишки и кожей анального отверстия на поверхности. Внутренний геморрой обычно перерастает в смешанный геморрой, когда достигает второй степени или выше. По мере их развития окружающие ткани разрушаются, происходит атрофия, и увеличенная анальная подушка постепенно увеличивается в размерах, смещается вниз и выпадает за пределы ануса. Если выпавший геморрой имеет форму цветка сливы вокруг ануса, его называют «кольцевидным геморроем». Если выпавший геморрой вклинивается в спастический сфинктер до степени отека, кровоподтека или даже некроза, его называют вклиненным или удушенным геморроем.