При входе в консультационный кабинет 56-летняя женщина с тревогой начала рассказывать мне, что 2 месяца назад у нее начала пропадать пигментация на тыльной стороне кистей рук, сначала это был лишь небольшой участок фарфорово-белого цвета, но позже постепенно депигментировались тыльная сторона стоп, нижняя губа и даже ноздри. После подробного изучения истории болезни я заметил шрам на ее шее и спросил, какую операцию она перенесла. Она сказала, что 27 лет назад перенесла операцию по поводу гипертиреоза, но ей не вырезали всю щитовидную железу. Первое, что я сделал, это спросил ее об операции, которую она перенесла 27 лет назад по поводу гипертиреоза, но ей удалили не всю щитовидную железу. Кроме того, она сказала, что ее родители умерли один за другим за последние два месяца, и у нее плохое настроение, она грустит и плачет из-за этого. Я диагностировал болезнь Ванги как витилиго, и, учитывая, что у нее все еще есть остатки щитовидной железы, я провел для нее полное обследование щитовидной железы. После анализа состояния Ванги, в дополнение к местным препаратам, я посоветовал ей расслабиться, плохое настроение и постоянные проблемы с щитовидной железой могут привести к тому, что местные препараты не дадут ожидаемого эффекта лечения.
Так что же это за болезнь — витилиго?
Витилиго — это распространенное заболевание потери пигмента слизистой оболочки кожи, может возникнуть в любой части. На самом деле это очень распространенное заболевание. Некоторые аутоантитела, такие как антитела к тиреоглобулину, антитела к пероксидазе, антитела к клеткам выстилки желудка и т.д., могут быть обнаружены в сыворотке крови пациентов во время лабораторных исследований. Тот факт, что у некоторых пациентов с витилиго поражения возникают на месте углубления пигментации, может быть связан с гиперфункцией меланоцитов, способствующей их истощению и угасанию. Генетические факторы витилиго, в семье пациента может быть более одного человека с этим заболеванием.
Существует множество методов лечения витилиго, прежде всего, необходимо определить причину витилиго, на основании которой можно выбрать местное медикаментозное лечение, лечение 308 эксимерным лазером, узковолновую ультрафиолетовую терапию, фотохимиотерапию и хирургическую пересадку эпидермиса. В зависимости от состояния выбрать соответствующий метод или комплексное лечение, раннее и достаточное количество лечения позволяет достичь значительных результатов.