Раковая язва — это острое гнойное заболевание молочной железы. Он характеризуется болезненными, опухшими шишками в молочной железе с общей лихорадкой и густым гноем после изъязвления. Он часто встречается у кормящих женщин, особенно у первородящих, у которых срок беременности еще не наступил. Это заболевание эквивалентно острому маститу в западной медицине.
[Причины и механизмы].
Застой печени и ци и внутренняя травма эмоций вызывают застой молока и образование комочков; застой тепла преодолевается жаром, и плоть становится гноем; застой тепла в желудке вызывает нагревание желудка и блокировку молочных каналов после родов; застой молока, сломанные или впалые соски влияют на грудное вскармливание и вызывают плохой отток молока, или молока слишком много, чтобы ребенок мог его высосать, и оставшееся молоко застаивается, что со временем превращается в жар и становится карбункулом.
[Диагностика].
Чаще всего он встречается у кормящих женщин, которые еще не достигли полного срока после родов, особенно у тех, у кого сломаны соски или застоялось молоко.
Пациентка ощущает болезненную припухлость пораженной молочной железы и твердую припухлость (или отсутствие припухлости), преимущественно в нижне-наружном квадранте молочной железы, с плохим оттоком молока. После лечения болезнь будет вылечена, если жар и озноб спадут, а отек и боль уменьшатся в течение 2-3 дней.
Стадия образования гноя: вышеперечисленные симптомы усугубляются, твердая шишка постепенно увеличивается в размерах, затем появляются покраснение и жжение кожи, пульсирующая боль, давящая боль, опухшие лимфатические узлы в подмышечной впадине на пораженной стороне и высокая температура, которая не спадает, что является признаком нагноения. Если центральная часть твердой шишки становится мягкой и при надавливании возникает ощущение колебания, это свидетельствует о созревании абсцесса. Однако глубокие абсцессы не имеют характерных флуктуирующих ощущений и должны быть выявлены путем пункции.
Фульминантная стадия: после естественного разрушения или разреза и дренирования абсцесса отек обычно спадает, боль уменьшается, а лихорадка и озноб постепенно стихают, что приводит к постепенному выздоровлению. Если гной не вытекает свободно, отек и жар не спадают, боль не утихает и температура не спадает, могут образоваться очаги гноя, или гной может распространиться на другие мешочки (доли) молочной железы, образуя «транскистозную раковую язву», или может развиться сепсис. Если из ранки происходит переполнение молоком и она долгое время остается без лечения, может образоваться молочная течка.
[Дифференциальный диагноз].
Плазмацитоидный мастит встречается у некормящих женщин, но может возникнуть и во время лактации. Шишка располагается на ареоле и ассоциируется с впалым и вдавленным соском, красной и опухшей кожей ареолы с зудом или жжением, которые впоследствии становятся болезненными. Сосок имеет красно-коричневый, зеленый или черный цвет, а в субареолярной области можно обнаружить мягкий узелок с нечеткими границами или иногда твердый узелок.
[Лечение].
Массаж: В случаях раковой язвы с локализованным отеком и болью и очевидным застоем в груди возможен массаж груди. Сначала приложите горячий компресс, затем нанесите немного смазки на больную грудь, осторожно потяните сосок несколько раз, затем прижмите больную грудь ладонью одной руки и осторожно надавите пальцами другой руки от края основания груди по направлению к соску, чтобы постепенно выдавить застоявшееся молоко.
Затем грудь приподнимается ладонью одной руки и осторожно надавливается от края основания груди к соску.
В-третьих, на стадии образования гноя в местной прессе возникает ощущение колебания или через прокол извлекается гной, необходимо своевременно сделать разрез и дренаж. Как правило, используется радиальный разрез в направлении соска, а место разреза выбирается в чуть более низкой части абсцесса, но при этом необходимо избегать хирургического повреждения комплекса молочной железы для формирования натечника молочной железы. В случае поверхностных абсцессов в ареоле, абсцессов за молочной железой или абсцессов вокруг молочной железы можно сделать изогнутый разрез по краю ареолы или вокруг молочной железы. Если полость абсцесса большая, при необходимости может быть сделан встречный разрез для дренирования самой нижней части полости абсцесса. Если абсцесс небольшой и неглубокий, для извлечения гноя можно использовать аспирацию иглой.
Если гной истощен, гнойная полость может быть сдавлена ватной прокладкой, чтобы предотвратить задержку гноя. Если из болячки переливается молоко, пораженную сторону можно затянуть ватной прокладкой, чтобы отвести молоко и способствовать заживлению; если образовалась раковая язва, можно сделать отдельный разрез в месте, где следует надавить на шишку. Если в молочной железе образовался синусовый тракт, вставьте в синусовый тракт на глубину гнойной полости лекарственную нить длиной пять-пять дань, чтобы разъесть стенку тракта, а затем используйте лекарственную нить длиной девять-один дань, пока гной не уменьшится.
[Другие методы лечения]
Акупунктура и моксибустион: возьмите точки плечевого колодца, даньчжун, саньсаньли, ложа и диафрагмы и используйте диарейный метод акупунктуры, оставляя иглы на 15-30 минут, один раз в день.
[Профилактика и режим].
1, после 5 месяцев беременности часто протирайте соски теплой водой или 75% спиртом; беременным женщинам с захватом сосков следует часто сжимать и поднимать их для вправления, а также использовать маленький винный бокал для постукивания и сосания.
2, мать должна быть проинструктирована о разумном кормлении грудью, выработать привычку кормить грудью регулярно, чтобы сохранить плавное выделение молока; когда молока слишком много, используйте молокоотсос, чтобы сцедить молоко и опорожнить его, чтобы предотвратить застой молока.
3. Содержите соски в чистоте, а любые трещины или потертости немедленно лечите.
4. обращайте внимание на чистоту рта ребенка и не позволяйте ему спать с соской во рту.
5. кормящая мать должна сохранять спокойствие и избегать чрезмерных эмоций. количество кормлений грудью должно постепенно сокращаться до отлучения от груди.
[Выявление и лечение]
(a) Болезненная припухлость молочных желез с комочками или без них, неизмененная или слегка покрасневшая кожа, плохой отток молока; сопровождается ознобом и лихорадкой, головной и костной болью, жаждой, запором; светло-красный или красный язык, тонкий желтый мех, плавающий или струнный пульс.
Анализ симптомов: внутреннее повреждение эмоций, застой печеночной ци и жара в желудке из-за длительного застоя тепла, в сочетании с бесконтрольным употреблением густой пищи после родов, что приводит к жару в печени и желудке, застою ци и крови, закупорке грудных каналов и боли, когда грудь не проходит, что приводит к опухшим и болезненным шишкам в груди; внутренний жар, что приводит к небольшому покраснению кожи пораженной груди; внутренний жар, конкуренция между добром и злом, потеря гармонии между Ин и Вэй, что приводит к злобному ознобу и жару, головной боли и боли в костях; жар в желудке, что приводит к жажде, запорам и красному языку с тонкой желтой шерстью; струнный пульс относится к печени, а струнный пульс относится к печени. Числовой импульс относится к теплу.
Лечение: Дренирует печень и очищает желудок, способствует лактации и уменьшает отеки.
Лечение: Очищение печени и желудка, стимулирование лактации и устранение отеков. Если молоко слишком застоялось, добавьте Wang Bu Liuxing, Lu Lu Tong и Le Liu Lu для очищения молока; если молоко застоялось после отлучения от груди, добавьте Sheng Shanzha и Sheng Ma Sha для восстановления молока; если послеродовая роса еще не закончилась, добавьте Gui Wei, Chuan Xiong и Yi Mu Cao для устранения застоя; если комки в груди очевидны, добавьте Angelica Sinensis, Red Peony и Tao Ren для оживления крови и устранения застоя; если запор стула, добавьте Sheng Da Huang и Huo Ma Ren для очищения стула.
(2) Шишка увеличивается постепенно с красной, жгучей кожей и болью, как при курином клевании, а центральная часть шишки постепенно размягчается с ощущением кончиков пальцев; может сопровождаться сильным жаром, жаждой холода, покраснением лица и глаз, беспокойством, запорами и короткой красной мочой; язык красный, шерсть желтая и сухая, а пульс счетный или скользкий.
Анализ: Тепло в печени и желудке, тепло и токсины, закупорка каналов груди, застой ци и крови, поэтому шишка в груди постепенно увеличивается в размере, с локализованным теплом, болью и жжением; когда тепло сильное, плоть загнивает в гной, поэтому центр шишки становится мягким и ощущается как палец при нажатии; тепло воспаляет верхнюю часть тела, поэтому лицо красное и глаза красные; тепло нарушает ум, поэтому есть беспокойство; тепло вредит Инь, поэтому жидкость истощена, поэтому моча короткая и красная; когда жидкость повреждена, она вытягивает воду, чтобы спасти себя, поэтому жажда холодная; тепло и жидкость в кишечнике недостаточны, поэтому стул сухой. Красный язык, желтый мех и подсчитанный пульс — все это признаки жары.
Лечение: Очищение от тепла и выведение токсинов, а также тонизирование, чтобы токсины проникли в гной.
Рецепт: Добавьте дополнительный вкус, чтобы проникнуть в гной. При сильном жаре добавьте сырой гипс, Чжи Му, Цзинь Инь Хуа и Одуванчик для снятия жара и детоксикации.
(3) Опухоль и боль в груди уменьшаются после того, как болячка проходит, но болячка постоянно наполнена гноем, гной тонкий и заживление идет медленно, или молоко вытекает из болячки, образуя молочную течь; лицо бледное, тело слабое, голова кружится, или жар не спадает и аппетит слабый; язык бледный, шерсть тонкая, пульс слабый и слабый.
Анализ: После распада гноя происходит его отток, отек и боль утихают; однако, если организм испытывает недостаток, даже несмотря на отток гноя после изъязвления, Ци и Кровь испытывают недостаток, поэтому рот медленно закрывается; слабость Ци и Крови видна на лице, общая слабость, головокружение и сонливость; бледный язык, тонкий налет и слабый пульс являются признаками недостатка Ци и Крови.
Лечение: Благотворно влияет на ци и гармонизирует инь, чтобы избежать токсинов.
Направление: Зубы и дезинфекция Сан плюс редуксин.